可重复使用医疗器械在去污区流程再造的应用分析吴琼（郑州大学附属郑州市中心医院450000）【摘要】目的探讨可重复使用医疗器械（医疗再生器械）在去污区釆取流程再造的效果。方法对医疗再牛.器械进行去污IX流程再造，并与流程再造前再牛.器械对比，观察两组器械的清洗效果。结果流程再造后再生器械的日均清洗合格率（5倍放大镜法检测达标率、目测法检测达标率）明显高于流程再造前,两组对比差异具有统计学意义（P《0.05）o结论可重复使用医疗器械在去污IX实施流程再造，不仅降低了院内感染的发生机率，还有效实现了医疗效率最大化，适于各级医院推广与应用。【关键词】再生医疗器械去污区流程再造【】R197.39【文献标识码】A【】2095-1752（2014）06-0047-02可重复使用医疗器械乂称为再牛.医疗器械，是指经过处理可以重复应用的器械。此类器械频繁接触患者血液、组织及体液等物质，清洗时应给予足够的重视，避免清洁不净的器械形成生物膜，继而暴发院内感染。多数医疗器械构造复杂,品种多样，其污染程度、种类、去污方法及干燥程度均可对清洗效果造成影响。长期以来，人们过于重视灭菌、消毒工作，而对器械清洗有所忽视，使得灭菌失败现象频发。卫生部于2009年制定的消毒供应中心行业标准中提到，器械清洁是成功灭菌、消毒的保障［1］。所以有效的清洗是减少器械生物负荷，保证灭菌合格的关键。郑州大学附属郑州市中心医院医联体托管单位马寨分院的消毒供应中心于2011年起，对再生医疗器械集中回收至去污区的相关环节及流程进行再造，收效显著，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料我院消毒供应中心主要负责急诊、门诊、临床科室及中心手术室的再生医疗器械的消毒供应工作（冋收、清洗、打包、消毒及火菌、发放）。我供应中心共有工作人员3---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---8名，年龄19-54岁，其中护理人员34名，工人4名。1.2方法1.2.1再生器械冋收再造再生器械处理流程：冋收、清洗、打包、消毒及火菌、存放、供应。我院根据各环节的特点与作用，重点对回收、清洁环节及流程实施再造。1构建绿色循环通道。按照再生器械的砬用情况，奋计划性的划分吋间，建立起冋收器械的通道及线路，特殊情况下可建立特殊通道，以此保证器械问收的畅通。2提升冋收速度。供砬中心砬加强与各科室的沟通，达成共识，应用提示牌对器械给予提示，且精密手术器械在应用完毕后，可先用包内纸品或剩余纱布擦干污物及血渍，并在30min内从科室冋收至去污区，以此保证冋收后清洁质量。3优化交接。再生器械在交接吋，分台分包、分区分科、分类分装、明确标识，并核实记录接收信息，保证器械冋收的数0清楚，避免杂乱堆积及丢失情况。1.2.2再生器械清洗再造依次分类冋收完的器械，软质器械放于弧型支架；梗质器械放于篮筐，将关节打开后以人字排列；精密器械盖好网筐；保证再生器械不会因为混杂而丢失,有次序的送去清洗。清洗流程：流动水冲洗-超声酶洗-擦洗（手动）-冲洗（水枪）-漂洗（机械）-出机喷洗（气枪）-检测。1.2.3人力流程再造按照医院内患者数量情况，预见性的进行人力调整及班次安排，高峰吋期除正常安排班次外，可适吋增加加强班及早、晚班，保证工作的连贯性，对手术台次进行跟踪，确保再生器械冋收、处理及供应的不间断性。1.3检测标准根据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》［2】对再生器械的清洗达标率进行检测。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.4数据统计学通过Spssl3.0软件进行分析与统计，计量资料以率（％）来表示，组间对比采用x?检验，P<0.05为差异统计学意义。2.结果通过5倍放大镜法及0测法对流程再造前3221件器械及流程再造后3120件器械的清洗情况进行观察与监测，结果可见，流程再造后再生器械的日均清洗合格率（5倍放大镜法检测达标率、目测法检测达标率）明显高于流程再造前，两组对比差异具有统计学意义（P《0.05）o详见表1。表1再生器械清洗效果吋间数量（件/d）5倍放大镜法目测法达标件数达标率（％）达标件数达标率（％）流程再造前3221318098.73318598.88»<流程再造后312031159...