参麦注射液治疗慢性肺心病急性期28例疗效分析金飞(浙江省海盐县通元地区医院内科314306)【摘要】目的观察参麦注射液对慢性肺心病急性期的疗效。方法将慢性肺心病患者56例随机分成参麦组和对照组，各28例。对照组予常规治疗；参麦组在常规治疗的基础上，加用参麦注射液。治疗结束后比较临床疗效。结果参麦组总有效率为85.7%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P《0.05)。结论参麦在慢性肺心病急性期疗效明显、安全，值得推广应用。【关键词】参麦注射液肺心病【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2013)31-0203-02为了研究慢性肺心病急性期的治疗方法，我院于2012年2月一2013年6月，联合使用参麦注射液治疗慢性肺心病急性期30例，取得了满意的疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料根据中国肺病专业会议的诊断标准，选取2012年2月一2013年6月住于我院的慢性肺心病急性期患者56例，全部病例经肺功能、心电图、胸片等检查以排除冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病及高血压性心脏病。将所有病例随机分为参麦组和对照组，每组28例。参麦组：男性16例，女性12例；年龄52—86岁；病程5—32年。对照组：男性15例，女性13例；年龄48—81岁；病程4一30年。两组患者在性别、年龄、病程分布等方面差异均无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均常规给予吸氧、祛痰、抗感染、强心、利尿、维持水电解质平衡等治疗。参麦组在常规治疗的基础上给予参麦注射液(正大青春宝有限公司生产,每lml相当于生药人参、麦冬各0.1g)30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每天1次。连续应用14天为1疗程。两组患者在治疗过程中均未出现明显不适；动态监测血常规、肝肾功能等也无明显异常。1.3疗效判定治疗1个疗程后，根据患者的症状、心功能等对其进行疗效判定。显效：临床症状显著减轻，肺部啰咅消失或显著减少（肺底偶尔闻及少量细水泡咅），紫组明显减轻，水肿消失或明显消失，心率降至100次/min以下，心功能改善2级以上，尿量每天较前增加600ml以上，体重减轻4%，末梢循环好转；有效：上述指标部分减轻或有好转；无效：上述各项指标均无好转［1】。1.4统计学方法计数资料以率（％）表示，组间比较采用X2检验，P《0.05为差异有统计学意义。2治疗结果参麦组总有效率为85.7%，对照组总有效率为64.3%，差异奋统计学意义（P《0.05）,见表1。表1两组临床疗效比较3讨论慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。发病机制主要为长期的低氧和（或）二氧化碳潴留导致肺血管收缩、结构重构、管腔变窄，肺动脉压力增高；缺氧又引起代偿性红细胞增多，血容量增加，血液黏稠度和循环阻力增高；慢性炎症使肺血管重构、肺血管数量减少，肺微动脉中原位血栓形成，均更加重了肺动脉高压［2］。参麦注射液是我国的传统中药制剂，由人参、麦冬两味中药制成，祖国医学认为基本作用是养心、滋阴生津和复脉。现代医学认为其具奋增强心肌收缩力，扩张血管，减轻外周血管阻力，降低心脏前后负荷，增加组织器官的血供，提高动脉血氧分压，改善组织器官的缺血缺氧状态的作用；能够抑制血小板表面PAC一1和CD62p蛋白的表达，进而抑制血小板的活化和聚集、抑制凝血系统，从而改善微循环，降低血液黏稠度，阻碍肺心病患者微小血栓形成［3】；还能够增加膈肌的顺应性，改善膈肌舒张功能，延缓膈肌疲劳发生速度，增加膈肌疲劳恢复程度，从而改善疲劳膈肌的功能，达到改善通气的作用［4］;此外，参麦还具有调节机体细胞免疫和体液免疫的功能，能提高肺心病患者抗感染的能力［5】。综上所述，慢性肺源性心脏病急性期患者，在常规治疗的基础上联合使用参麦注射液收到了满意的疗效，值得推广应用。参考文献［1】宋善俊.现代内科治疗学［M］.北京：科学技术文献出版社，1999:537.［2】陈灏珠，林果为.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：1597—1601［3】叶远玲，章渭方.参麦注射液对肺心病急性加重期患者PAC-1和CD62p表达的影响［」］.中国现代医生，2012，50(1)：56—58.［4】赵旅，蔡琴，朱小鹏.参麦...