癫痫患者合并抑郁焦虑障碍的相关因素研究钟炜1胡晔2李咏梅2姬卫华11云南省残疾人康复中心康复科昆明650032;2昆明医学院第二附属医院康复科昆明650033【摘要】目的：研宄癫痫患者抑郁、焦虑障碍的发牛.率，探索癫痫合并抑郁、焦虑障碍的相关危险因素。方法：180例入组患者，收集相关资料，采用Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表检查，达到自评抑郁、焦虑的标准，则进行汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评估。结果：癫痫合并抑郁的发牛.率为278%,癫痫合并焦虑的发生率为144%,多因素回归分析显示：已婚、失业、近期有负性生活事件、多药联合治疗、难治性癫痫的患者更易产生抑郁情绪。结论：癫痫患者合并抑郁、焦虑障碍明显高于正常人群，性别、婚姻状况、就业情况、负性生活事件、发作诱发因素、AEDs用药数量、难治性癫痫、是影响癫痫患者合并抑郁、焦虑的相关因素，这些因素可能作为癫痫患者合并抑郁、焦虑障碍的预测指标。【关键词】癫痫;抑郁障碍;焦虑障碍;危险因素【】R7491+7【文献标识码】B【】16748999（2013）12041502癫痫是祌经系统常见的慢性疾病，世界范围内的患病率在05%〜1%[1]。木文旨在研究癫痫患者抑郁、焦虑障碍的发生率，探索癫痫合并抑郁、焦虑障碍的相关危险因素，为对癫痫患者采取针对性心理干预提供依据。1对象和方法11研究对象：研究对象均来自2010年8月〜2012年4月天津医科大学总医院神经内科癫痫门诊的癫痫患者。分为（1）癫痫合并抑郁障碍组，癫痫不合并抑郁障碍组（2）癫痫合并焦虑障碍组，癫痫不合并焦虑障碍组。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---111入组标准：（1）患者知情冋意。（2）年龄14岁以上，不伴有智能障碍，能够配合检査。智能障碍的测验使用简易精神状态检査，文盲组17分，小学组20分，中学及以上组24分。（3）临床发作及脑电图符合癫痫的诊断。癫痫分类按照国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作分类和1989年癫痫综合征分类。（4）癫痫病程至少一年以上，II有随诊纪录。112排除标准:患有其它进行性疾病，不配合检查者。12研究方法。121观察内容。1211入组观察者的资料:包括个人信息、家庭信息、社会情况、负性应激状况、精神疾病家族史和癫痫相关信息（发病年龄，病程，发作类型，入组前3月月均发作频率，既往癫痫持续状态、发作诱发因素、癫痫家族史、抗癫痫药用药数量、是否有药物不良反应、合并其它疾病、是否为难治性癫痫）。1212神经心理功能测定:主要使用Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表（17项）和汉密尔顿焦虑量表。122研究流程。1221挑选符合入组标准的癲痫病人，收集患者的资料。1222入组的癫痫患者进行SDS、SAS检查，达到自评抑郁、焦虑的标准（抑郁严重度指数〉05、焦虑严重度指数〉05），则进行HAMD和HAMA的测试。根据HAMD的得分，将抑郁症状分为重度（〉24分）和轻~中度（〉17分，＜24分）。根据HAMA的得分明确焦虑症状（〉14分）。123研究内容。1231癫痫患者中抑郁、焦虑障碍的发生率。1232同不合并抑郁、焦虑障碍的癫痫组相比，合并抑郁、焦虑障碍的癫痫患者的相关危险因素分析：包括（1）患者个人信息、家庭信息、社会情况、负性应激状况、精神疾病家族史。（2）癫痫临床因素分析：如发病年龄、病程、发作类---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---型、入组前3月月均发作频率、发作诱发因素、AEDs用药数量、药物不良反应、是否为难治性癲痫等，共20项。124统计分析:分析软件使用SPSS160版本，分别采用卡方检验、t检验、秩和检验及多因素Logistic冋归分析。2结果21癫痫患者抑郁、焦虑障碍的发生率：本研究共收集病例210例，其中18例根据MMSE量表检测存在认知功能缺损。12例病程小于一年。符合入组标准的癫痫患者180例，54例合并抑郁或/和焦虑障碍，其中50例合并抑郁障碍（包括同吋合并焦虑障碍者），发生率为278%,轻~中度抑郁障碍46例，占92%,重度抑郁4例，占80%；其中男性21例（420%）,女性29例（580%）,平均年龄为4322plusmn;16914岁，癫痫合并抑郁障碍组小学及以下4例（80%）,初中18例（360%）,中专6例...