中职学前专业学生心理问题的个案研究咸月月张明錡【摘要】2016年10月，由中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》政策文件，文件中指出应加强心理健康服务体系建设和规范化管理，提升全民心理健康素养。当今，中职生心理问题日益突出，逐渐受到社会的广泛关注。笔者在中职学校工作期间除担任教师外，还承担学生心理咨询的辅导工作。通过对学前教育系学生长期实践调查，试图通过典型求助者案例分析和归纳困扰学生的心理现实因素，结合学生所处的学校教育环境实际，对中职生的心理健康教育路径提出几点建议。【关键词】中职学前教育;心理健康问题;个案研究：G712文献标志码：A：1007-0125（2020）14-0147-02一、来访者叙述（一）案例一求助者：张同学，女，16岁，身体健康，性格外向，班干部，父母是学校招生办老师，家庭还算富裕。求助者自述：自己已经入学一年，渐渐觉得自己情绪低落，有抑郁倾向，对班级活动不再像之前那样用心认真完成了，不愿和班主任打交道，越来越对学习失去兴趣，比较敏感，看到聚在一起的同学就觉得是在议论自己，不愿与室友沟通，出现了敌对情绪，与好朋友也逐渐疏远。现在上课注意力涣散，经常焦虑、失眠感到痛苦，想退学。案例分析：经过初诊接待和摄入性会谈的顺利展开，了解到该系新增加了国学经典诵读课和习劳课。每天早晨40分钟的诵读课和一天三次打扫校园区卫生，认为经典很枯燥还必须早起，迟到或者旷课会扣班级分，班主任还会惩罚，每天睡不够，白天就没有精神。自己虽然很热衷于当班干部，但有一次听到老师把助学金名额给了其他人而说她们家不贫困，家里有“矿”。自从这件事之后，對班主任开始失望和疏远，而这句话传到班级，同学就经常问是否真的有“矿”，给她带来了困扰，总觉得经常有人议论她父母和自己。还了解到她的班级采用的是军事化高压管理，不敢扣分，否则就会面临公开惩罚。每天小心翼翼，一点都不开心，心里很压抑，晚上睡觉还在想白天的事情，时常陷入焦虑，越来越对学校和所学专业失去兴趣。初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（属于常形冲突，反应不太强烈）。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。对于心理治疗，建议可以采用90项症状清单（SCL-90）量表进行心理与行为问题评估，共同商定咨询目标，制定近期目标，还可以采用森田疗法原理、理性--情绪疗法的ABC理论。（二）案例二求助者：宋同学，女，18岁，身体无重大疾病，性格内向，学习成绩一般，父母务农，家庭清贫。求助者自述：认为找心理老师咨询，自己是不是有心理问题或者精神病了，希望老师替她保密，否则学生会招来同学非议。自己叙述和谈两年的男朋友分手了，总是觉得他还会回心转意，觉得自己不会再有人爱了，面临毕业就分手是世界上最倒霉的人，坚信他离开自己，一定会后悔。最近寝食难安，不愿意面对现实，上课得过且过，头发凌乱，不想去毕业实习，内心十分痛苦和悲观绝望，认为整个世界崩塌了……案例分析：了解家庭情况和基本情况后，初诊接待让她释放压抑。通过心理咨询中的释义和情感反射法引导她打开心结，诉说隐藏的原因是自己家庭不好，父母不关心女儿的学习和生活，感情不亲密。与男朋友交往期间接受很多物质上的帮助和体验了被人照顾的感觉，承诺毕业后也要在一起留在市里共同发展。但这一切所有美好消失了，曾经的承诺也没有了，自己没有办法接受，导致出现泛化，社会人际交往出现障碍，还产生了过分概括化、糟糕至极的不合理信念。初步诊断：严重心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起;根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突;有泛化，回避出现;心理问题持续三个多月。心理治疗建议求助者可以选择SDS量表，以评估其抑郁情绪的严重程度，针对失恋的方法可以采取系统脱敏法、倾诉和哭泣宣泄法、认知疗法、叙事疗法。二、心理诊断与分析心理咨询师向求助者传递三个促进条件：共情、真诚、积极关注，同时心理咨询师还需识别出可能影响治疗关...