70例小儿感染性心内膜炎临床分析赵占坤【摘要】目的：研究并分析感染性心内膜炎小儿患者的相关情况，重点分析了其临床表现和治疗手段。方法：回顾了我院自2017年6月至2018年12月间收治的70例患有感染性心内膜炎的小儿患者病例，并进行分析。结果：基础疾病以先天性心脏病为最多（49例），风湿性心脏病次之（6例）。临床表现以发热为最明显（66例），存在心脏赘生物的患者也较多（61例）。血培养阳性率要高于超声心动图检测率。结论：该项疾病的早日确诊有助于临床治疗。在疾病诊断中，超声心动图是一项很有效的手段。【关键词】小儿;感染性心内膜炎;临床分析R174+.6【文献标志码】A1005-0019（2019）14-113-011一般资料与方法1.1一般资料选择我院自2017年6月至2018年12月间收治的70例患有感染性心内膜炎的小儿患者，作为研究对象。其中，男35例，女35例。发病年龄最小4个月，最大11岁。患儿的平均年龄为6.02岁，其中3岁以下的患儿有20例，三岁及三岁以上的患儿有50例。在进行诊断时，其诊断标准均按照中华医学会（ChineseMedicalAssociation）下設立的儿科分会的心血管组，以及《中华儿科杂志》编辑委员会编制的标准进行。在选取的70例小儿患者中，有49例患儿患有先天性心脏病的基础疾病，其中有31例患儿的该种疾病是由于室间隔缺损造成。有3例患儿患有扩张性心肌病的基础疾病。有6例患儿患有风湿性心脏病的基础疾病。有4例患儿患有肥厚性心肌病的基础疾病。还有8例患儿不患有任何基础疾病。1.2方法所有小儿患者入住我院后均采静脉血进行培养。培养后才对其使用抗生素，并对其进行血、尿常规检查。另外，对所有小儿患者进行超声检查，所使用的设备为彩色多普勒超声诊断仪。在超声检查中，患者采取左侧卧位。对患儿进行了M型、脉冲波以及彩色多普勒等常规标准切面扫查。1.3统计学处理拟采用SPSS19.0软件对临床数据进行处理。计量资料使用“平均数±标准差”的表示方法，采用t检验。计数资料采用2检验。P<0.05，则表示差异具有统计学意义。2结果2.1基础疾病分析在70例研究对象中，基础疾病为先天性心脏病的小儿患者有49例，占患者总数的70.00%，其中因室间隔缺损造成疾病的小儿患者有31例，占患有先天性心脏病的患者总数的63.27%。基础疾病为扩张性心肌病的小儿患者有3例，占患者总数的4.29%。基础疾病为风湿性心脏病的小儿患者有6例，占患者总数的8.57%。基础疾病为肥厚性心肌病的小儿患者有4例，占患者总数的5.71%。不患有任何基础疾病的小儿患者有8例，占患者总数的11.43%。2.2临床表现分析在70例研究对象中，有66例小儿患者出现发热的症状，占患者总数的94.29%。其中，体温介于37.5℃至38.0℃的小儿患者有21例，占发热患者总数的31.82%;体温介于38.1℃至39.0℃的小儿患者有31例，占发热患者总数的46.97%;体温超过39.1℃的小儿患者有14例，占发热患者总数的21.21%，最高体温为40.1℃。出现镜下血尿的小儿患者有37例，占患者总数的52.86%。有脾肿大症状的小儿患者有24例，占患者总数的34.29%。出现心功能不全的小儿患者有42例，占患者总数的60.00%。此外，还要12例小儿患者出现进行性贫血症状，占患者总数的17.14%。2.3血培养与超声心动图检查结果分析经检查，血培养出现阳性的小儿患者为64例，占患者总数的91.43%。在超声心动图检测中，存在心脏赘生物的小儿患者有61例，占患者总数的87.14%。P<0.05，两者有显著性差异。其中，有39例小儿患者的左、右心室内均存在赘生物，占存在心脏赘生物的患者总数的63.93%。有30例小儿患者的二尖瓣前叶存在赘生物，占存在心脏赘生物的患者总数的49.18%。有16例小儿患者的后叶存在赘生物，占存在心脏赘生物的患者总数的26.23%。有11例小儿患者的肺动脉瓣存在赘生物，占存在心脏赘生物的患者总数的18.03%。有8例小儿患者的三尖瓣存在赘生物，占存在心脏赘生物的患者总数的13.11%。此外，有7例小儿患者出现二尖瓣前、后叶穿孔现象，占患者总数10.00%。有4例小儿患者出现三尖瓣前叶穿孔现象，占患者总数5.71%.3讨论感染性心内膜炎通常是由于微生物直接感染造成的。这种疾病会使心脏瓣膜或者心室壁内膜出现炎症。引起这种疾病的微生物有细菌、真菌等...