临床教学查房在医学专业研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式中的作用黄名威吴留成覃宇周陈建思(广西医科大学肿瘤医学院外科学教研室广西南宁530021)【摘要】A的:探讨临床教学查房在医学专业研宄生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式中的作用。方法:将纳入医学专业研宂生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式的2012级医学专业研究生87名作为观察组,接受传统培养模式的2009级医学专业研宄生65名为对照组，回顾性分析两组医学专业研究生参加临床教学查房的差异，比较两者出科考核、毕业考核及科研成果的差异。结果3年学习过程屮观察组人均参加的临床教学查房次数为107.5&plusmn;2.3次，而对照组人均参加的临床教学查房为28.3&plusmn;5.6次，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组和对照组出科考核和毕业考核成绩分别为93.7&plusmn;8.5分和86.2&plusmn;11.5分,87.5&plusmn;7.6分和73.2&plUsmn;10.8分，差异有统计学意义(P<0.05)。科研论文评分均数观察组和对照组分别为18.8&plusmn;9.2分和11.5&plusmn;8.7分，(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)o结论:实行医学专业研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式后，医学专业研宄生的综合能力显著提高，而临床教学查房教育可能起到重要作用。【关键词】临床教学查房；临床医学专业学位研究生；住院医师规范化培训【屮图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0370-021.前言我国医学教育体系十分复杂，现阶段临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训均处于探索完善阶段。临床专业学位研究生教育的主要目标是培养适应市场需求的高层次应用型专业人才，而住院医师医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是培训高素质的医学人才以适应医学科学技术和卫生事业发展的需求。两者的目标及教育途径不尽相Ml却又存在很多重合之处［1］。如何做好临床专业学位研宄生教育与职业资格认证的有机衔接，避免教育资源浪费是当前急需解决的关键问题［2】。如果能为临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训找到一个结合点，实现二者的冇机结合,便能取得双臝的结果。我院从2012年起实施医学专业研究生的培养和住院医师规范化培训教育“双轨合一”的培养模式，将临床教学查房作为提升培训质量的重要环节来抓并取得了良好效果，实现了医疗与教学的共同进步，为专业学位研究生教育与职业资格认证的衔接提供了新的思路。2.研究对象和方法2.1研究对象以两届已经毕业的专业型研宄生为研宄对象。2012级专业型硕士研究生（即接受“双轨合一”的模式培养）共87名作为观察组，2009级专业型硕士研究生（即接受传统的培养模式）65名作为对照组。2.2研究方法冋顾性分析观察组和对照组培养模式及参加临床教学查房的差别，比较两组学员参加教学査房次数的差异对出科、毕业考核成绩及取得科研成果的影响。2.3效果评价2.3.1参照广西医科大学临床医学专业学位硕士临床能力考核细则，对所有毕业的研究对象进行考核。考核内容见表1。2.3.2科研成果统计科研论文统计：所有以研究对象为第一作者发表的论文数量并评分，其中发表到SCI/SSCI/EI/ISTP的论文按影响因子乘以10分计算，发表至专业核心期刊每篇5分，其他论文每篇2分。2.4统计方法观察组和对照组每名研究对象出科考核成绩（取平均值）、毕业考核成缋以及科研论文评分作为计量资料进行均数比较(t检验)。3.结果3.1教育方式的差异2012级专业型硕士研究生接受“双轨合一”的模式培养，以临床教学查房为主临床教学方式，强调专业知识的掌握和规范的诊疗。3年人均累计参加的规范教学査房达到107.5&plusmn;2.3o而对照组2009级专业型硕士研究生接受传统的带教式培养，人均参加的临床教学查房为28.3&plusmn;5.6次。两组参加的临床教学查房次数有显著差异(P<0.01)o3.2观察组和对照组出科考核和毕业考核成绩分别为93.7&plusmn;8.5和86.2&plusmn;11.5,87.5&plusmn;7.6和73.2&plusmn;10.8,两组均数比较P值均小于0.05,差异奋统计学意义。科研论文评分均数观察组和参照组分别为18.8&plusmn;9.2和11.5&plusmn;8.7,P<0.05,差异冇统计学意义。4.讨论培养高素质的卫生人才是...