应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析

应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析李家庚通讯作者王强李刚张丽君西安市红会医院手外中心一病区陕西西安710054【摘要】目的探讨应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析•方法2014年3月至2015年3月,对48例手指指端软组织缺损患者,应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损,切取面积2.0cm×3.0cm.结果术后48例皮瓣全部成活,随访时间3-12个月•皮瓣质地良好,感觉恢复良好,供区植皮愈合良好,轻度色素沉着,耐磨性较好•结论掌侧旋转皮瓣血供可靠,成活率高,方法简单,可修复手指指端及指腹皮肤缺损,且因皮肤缺损较多不能应用V—Y推移皮瓣时,此手术皮瓣是修复指腹软组织缺损的首选显微修复方法之一•【关键词】掌侧旋转皮瓣;指腹皮肤缺损ApplicationpalmarrotationflaprepairthedefectanalysisoftheefficacyoffingerskinLijiaGengWangQiangLigangZhangLijunXi'anCityRedCrosshospitalhandsurgeryfirstward710054【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevolarskindefectfingertiprotationflaprepairefficacyanalysis.MethodsMarch2014toMarch2015,48patientswithsofttissuedefectsinpatientswithfingerfinger’applicationvolarfingerrotationflaprepairskindefects,cutarea2.0cm×3•0cm.ResultsAllflapssurvivedafter48caseswerefollowedupfor3monthsto1year.Flapgoodtexture,feelgoodrecovery,skingraftdonorsiteshealedwell’mildpigmentation,goodwearresistance.ConclusionPalmarrotationflapbloodsupplyreliable,highsurvivalrate,themethodissimple,repairablefingerandfingerpulpskindefectandcannotbeappliedbecausemoreskindefectVYFIapOvertime,thissurgeryistorepairthepulpsofttissueflaponepreferredmethodofmicrosurgicaIrepairdefect-【keyword]Palmarrotationflap;pulpskindefects【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0876-01手指的创伤及外伤术后导致指端及指腹皮肤软组织坏死和缺损,造成骨外露,为了早期修复创面减少近一步的损伤,其治疗原则是尽量保留指体长度,应用皮瓣覆盖•选择血供可靠和质地相近的皮瓣可恢复良好的外观、感觉及耐磨性,而供区外观及功能损失尽可能最小・[8、13]2014年3月至2015年3月以来,我科共收治此类病48例,经过扩创,创面新鲜后,应用掌侧旋转皮瓣修复手指软组织缺损取得较好的治疗效果.1资料与方法1.1一般资料本组48例,年龄2—65岁,其中男40例,女8例淇中儿童12例,成人36例;其切割伤10例,重物砸伤28例,夹伤10例;单个(及多个)指端或指腹缺损面积约为2.0cm×1・0cm—2.0cm×2.5cm.1・2手术方法本组患者均采用上肢神经阻滞或局部麻醉,均进行扩创切除坏死及污染失活组织,术中根据皮肤缺损面积大小设计皮瓣・1・2.1皮瓣设计手指两侧方中点连线长度(直径)〉皮瓣近端与缺损远端的距离(直径),根据皮肤缺损面积,横向切取轴径较纵向测量所需直径长度略大,切取平面位于屈肌腱腱周膜浅层,切取范围近端可达中节指腹中段,两侧可达侧正中线•皮瓣切取面积为2.0cm×3.0cm.1.2.2皮瓣血供的选取与神经、血管束的显露术前必须保证皮瓣一侧的血供是正常完整的,于设计好的皮瓣边缘,切开皮肤及皮下至筋膜血管蒂组织,选择游离解剖一-侧神经、血管束,并结扎血管,保留神经完整,彻底游离皮瓣,术中保护好另一侧神经、血管束,完整切取皮瓣,将皮瓣旋转90&血劭旋转皮瓣覆盖修复指端或指腹创面.侧方采取全厚皮片植皮.1・2.3术后患指拆线后即开始功能训练,正规系统康复治疗.2结果术后48例皮瓣及植皮区全部成活,无一-例皮肤坏死,随访时间3—12个月”手部的功能达到正常,皮瓣比较饱满,色泽相符”外观良好,皮瓣耐磨及感觉良好,两点辨别感觉3-4mm.(图1一4)图①左示指软组织缺损图②设计及切取旋转皮瓣图③皮瓣切取后旋转覆盖创面图④术后复查随访皮瓣恢复良好3讨论临床中修复手指指端及指腹软组织缺损的方法较多,如V—Y推移皮瓣、指动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、筋膜蒂皮瓣等』匕类皮瓣均有局限性,破坏大、外观臃肿、饱满度差、皮肤无感觉、外观差等缺点,不能达到最好的治疗...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

文秘专家
机构认证
内容提供者

1

确认删除?