超声对胆囊周围粘连患者的诊断效果分析惠敏(广汉市人民医院四川德阳618300)【摘要】目的：依据超声诊断结果评价腹腔镜胆囊切除术患者的胆囊周围粘连情况，探讨超声诊断的价值成效。方法：选取我院2014年6月〜2015年9月期间收治的46例腹腔镜胆囊切除术患者作为临床诊断对象，回顾性分析46例患者超声诊断资料，结合腹腔镜胆囊手术结果，比较超声诊断胆•囊周围粘连的准确性。结果：46例患者经超声影像学检查后，综合判定出现胆囊周围粘连患者共计42例，其中诊断为胆囊底同胆囊体部粘连患者20例，胆囊颈部粘连患者13例，胆•囊底部同颈部均粘连者9例，胆囊同肝脏粘连者0例，对比临床手术结果确诊胆囊周围粘连者共计44例，超声诊断准确率高达95.45%。结论：经超声诊断技术能够及时发现患者胆囊周围粘连情况，从而据此判断患者病情指导腹腔镜手术方案的制定，为患者预后腹腔镜胆囊切除术实施提供客观参考依据，降低术中意外发生率，具有着较高的诊断应用价值。【关键词】超声诊断；腹腔镜胆囊切除术；胆囊周围粘连；诊断效果【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0215-02通常胆囊周围粘连情况可导致胆囊区域组织结构不清晰，严重三角区粘连情况还会加大胆囊管分离的难度，为患者的腹腔镜胆•囊切除手术造成较大的可困难,从而增加中转开腹的风险，月•术中处理不当还可能诱发术后肠粘连、感染等多元并发症问题。因此，针对胆囊周围粘连，需在手术早期即辅助实施科学的影像学检查技术，明确患者胆囊周围粘连情况，以便强化手术成功率⑴。木研究为深入分析超声技术对胆囊周围粘连患者诊断应用的价值成效，针对性纳入了我院2014年6月以来收治的46例腹腔镜胆囊切除术患者，回顾性分析了46例患者超声诊断资料，并契合临床手术结果，对患者胆•囊周围粘连确诊情况实施了综合对比，现将诊断结果具体报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月〜2015年9月期间收治的46例腹腔镜胆囊切除术患者作为临床诊断对象，对46例腹腔镜胆囊切除术患者行术前超声诊断分析，其中男性患者28例，女性患者18例；年龄区间24〜76岁，平均(52.7±13.2)岁；46例患者中胆囊息肉21例、胆囊结石25例。病程2d〜:LOd,平均(6.3±3.1)d,患者临床主诉表现为右腹下方持续阵痛，所有患者均为知情自愿纳入本研究。1.2方法本研究46例患者超声检查，均采用SonoAceX6或菲利普IU22彩超仪实施诊断，探头频率为3.0~6.OMHZo所有患者术前禁食12h以上，次日清晨实施检查，引导患者取仰卧体位、膝胸卧位、左侧卧位，接受横切、纵切、斜切多切面扫描胆囊区域，综合查看患者胆囊位置、形态、人小情况，记录患者胆囊壁厚度、胆囊周围片状高冋声情况，并详细查看患者胆囊同肝脏、胆囊底同周围肠管、胆囊颈同十二指肠间是否存在错位滑动情况，进而评价胆囊周围有无粘连⑵。超声检查后，根据腹腔镜胆囊手术结果，评估超声诊断准确率。1.3统计学分析本研究数据均应用SPSS18.0软件作统计学分析,计量资料采用(x-±s)表示，行t检验，计数资料采用(％)表示，行χ2检验。2•结果本研究所纳入46例患者中，共计44例患者经临床手术证实为胆囊周围粘连。其中经超声提示粘连者42例，42例患者中，胆囊底同胆囊体部粘连患者20例，胆囊颈部粘连患者13例，胆囊底部同颈部均粘连者9例，胆囊同肝脏粘连者0例。超声诊断确诊率达95.45%%,误诊率4.55%,整体诊断效果显著。3.讨论现实中腹腔镜胆囊切除术具有着安全、微创的显著优势，能够精确实施胆囊疾病患者的胆囊组织切除,规避术中正常组织的操作失误，便于患者的预后康复。但是客观来讲，腹腔镜胆囊切除术的实施，还需通过系统的术前准备工作方可完成，因为胆囊三角区解剖结构特殊，受局部炎症、水肿等多元因素影响出现的胆囊周围粘连情况，均可能在术中影响腹腔镜视野清晰度，而影响手术方案的顺利执行，操作过程中可能发生胆道组织结构损伤问题，从而加人中转开腹手术的几率［3］。因此，术前系统借助影像学技术进行判断患者有无胆囊周围粘连情况，是腹腔镜胆囊切除手术风险及难度评估的重要依据。通常借助MR检测患者是否存在腹腔脏器滑动，能够相...