四川阿坝藏区膝骨关节炎患者生活质量及危险因素的分析林洪李亚梅付婧【摘要】目的：分析四川阿坝藏区老年KOA（膝关节骨关节炎）患者的生活质量和发病的危险因素。方法：将在我院确诊为KOA的200例患者作为病例组，选取同期经体检显示无KOA的200例研究对象作为对照组;对比两组患者生活质量，采用多因素logistic分析KOA发病的危险因素。结果：病例组SF-36生活质量评分各项指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic分析结果显示导致KOA的危险因素包括性别、年龄、肥胖、居住环境、生活方式、种族和地区、膝关节外伤史、遗传史等。结论：四川阿坝藏区老年KOA患者生活质量普遍低于健康人群，KOA的危险因素主要是种族地区、居住环境以及居住方式。【关键词】膝关节;骨关节炎;生活质量;居住环境R493A1672-3783（2020）02-03--01随着生活方式的改变和老年化进程的不断加快，近年来我国膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）发病人数逐渐增多，严重影响广大患者的身体健康，造成生活质量下降[1]。临床表现以关节僵硬、疼痛、活动受限等症状为主。研究发现，年龄、性别、肥胖、生活习惯是导致KOA的主要危险因素，但不同---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---地区存在一定差异，本文将对四川阿坝藏区老年KOA患者的生活质量和发病影响因素展开讨论，具体内容如下。1对象与方法1.1研究对象以2018年2月至2019年2月在我院确诊的200例KOA患者作为病例组，其中男118例，女82例，平均（64.14±2.13）岁，文化程度：107例为文盲只会藏语，23例为小学，45例为中学，25例为大学;慢性病：120例患者存在慢性疾病，其中一种的有80例，合并两种的有26例，两种以上的有14例;另有60例患者存在外伤史。影像学Kellgren-Lawrence分级：61例为1级，99例为2级，25例为3级，15例为4级。选取同期在我院经体检显示无KOA的200例研究对象作为对照组，男115例，女85例，平均（54.21±2.21）岁，文化程度：43例为文盲只会藏语，17例为小学，87例为中学，53为大学;慢性病：76患者存在慢性病，其中一种的有48例，合并两种的有20例，两种以上的有8例;另外51例患者存在外伤史。对比基本资料两组患者差异较小（P>0.05），存在可比性。1.2方法采用问卷调查方式对所有患者进行调查，包括基本信息、现病史、既往史、个人史等。通过中国知网、万方数据库查阅KOA相关文献资料，了解疾病现状、危险因素以及研究进展等，为下一步研究丰富理论依据。1.3观察指标通过SF-36（生活质量量表）调查两组患者生活状态，包括8个维度，总分100，分值越高表明生活质量越好。1.4统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，KOA危险因素经多因素logistic分析，差异有统计学意义为P<0.05。2结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1生活质量对比调查结果显示，病例组SF-36生活质量评分中各项指标均低于对照组，差异较大（P<0.05）。2.2KOA多因素logistic分析结果显示导致KOA的危险因素包括性别、年龄、肥胖、居住环境、生活方式、种族和地区、膝关节外伤史、遗传史等3讨论KOA是临床较为常见的慢性疾病，发病人群主要集中于老年人，若不及时采取干预措施，膝关节活动能力丧失，关节功能减弱，最终导致残疾，严重影响生活质量。因此尽早实施防治措施，对降低KOA患者残疾率和提升生活质量具有重要意义。在本次研究中，对四川阿坝藏区的200例KOA患者和非KOA患者调查显示，前者生活质量评分明显更低，说明KOA对患者生活质量的影响较为严重，阻碍正常生活。多因素logistic分析结果显示导致KOA的危险因素主要有以及几点，①性别，众多研究表明男性50岁以前KOA发病率超过女性，50岁后女性发病率逐渐上升。原因可能是女生卵巢功能减弱，雌激素水平下降引发关节软骨代谢异常，从而导致KOA[2]。②年龄，KOA受年龄因素影响较大，得到临床广泛公认，随着年龄增大发病率逐渐增大，同时年龄增大关节随之退变，症状程度越发严重。③肥胖，临床研究发现，当体重指数大于28kg/m2时KOA发病率高于正常人，原因可能是体重增加后对膝关节...