母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病调查与分析倪丽娜周秀英(山东省威海市文登中心医院输血科264400)【中图分类号】R722.1[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0142-02【摘要】目的了解新生儿溶血病(HDN)患者中由母婴ABO血型不合引起的新牛儿溶血病(ABO-HDN)患者的检出率及性别的分布。方法对2008年至2011年在木院住院及门诊送检的临床高胆红素血症新牛儿862例进行免疫血液学检测，包括ABO血型鉴定、育接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果在862例HDN中(男性占463例,女性占399例),ABO-HDN678例，其中势性380例，女性298例。结论ABO-HDN患者占木组HDN患者的78.65%；按男女性别分类，男性及女性HDN患者中ABOHDN患者的检出率分別为82.07%、74.68%,可以看出ABO-HDN在不同性别的人群中发牛率都非常高。【关键词】ABO新牛儿溶血病直接抗球蛋白试验游离抗体试验抗体释放试验[Abstract]ObjectivesToinvestigatethedetectionrateandsexdistributionofpatientswithABOhaemolyticdiseaseofthenewborn(ABOHDN)inpatientswithhaemolyticdiseaseofthenewborn(HDN).MethodsUsingtherelatedtestofimmunohematology,includingexaminationofABObloodgroup,thedirectantiglobulintest,freeantibodytestandantibodyreleasetest,862casesofneonateswithhyperbilirubinemiainourhospitalfrom2008to2011,weredetermined.ResultsIn862patientswithHDN(male463,female399),patientswithABOHDNwas678(male380,female298),ConelusionInthisgroupsofpatientswithHDN,totaldetectionrateofpatientswithABOHDNwas78.65%,accordingtogender,detectionrateofpatientswithABOHDNinmaleandfemalepatientswere82.07%and74.68%respectively,AllofthedetectionrateofpatientswithABOHDNindifferentgenderofpatientswithHDNwererelativelyhigh.[Keywords】ABOhaemolyticdiseaseofthenewborn;thedirectantiglobulintest;freeantibodytestandantibodyreleasetest.引起新生儿溶血病(HDN)的原因很多，其中最常见的类型为母婴ABO血型不合。ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)是因母婴ABO血型不合，母亲体内存在与胎儿红细胞不配合的IgG血型抗体，通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血，常发生在患儿不是0型血，其母亲为0型血。本文是对862例新生儿溶血病患者进行免疫血液学检测与分析。1资料与方法1.1标本2008年至2011年在本院住院及门诊送检的临床高胆红素血症新生儿862例，其中男性占463例，女性占399例。1.2试剂0.8%Al型红细胞悬液、0.8%B型红细胞悬液、0.8%0型红细胞悬液由上海血液生物医药有限责任公司提供，生理盐水(0.9%氯化钠注射液)由山东威高药业有限公司提供，ABO血型鉴定卡和Coombs卡均由戴安娜公司提供。1.3方法先常规检测HDN患儿及其母亲的ABO、Rh血型，如果患儿不是0型血，其母亲为0型血，属于母婴ABO血型不合，继续对患儿做新生儿溶血病全套试验，包括直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验，直接抗球蛋白试验和抗体释放试验都是检测患儿红细胞上是否存在病理性IgG抗A(B),游离抗体试验是检测患儿血清中是否存在病理性IgG抗A(B)o1.4ABO-HDN的确诊方法直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验是诊断ABO-HDN的金标准，直接抗球蛋白试验和抗体释放试验阳性均可确诊，而释放抗体试验阳性最具诊断意义，直接反映特异致敏红细胞状况。2结果在862例HDN患者(男性占463例,女性占399例)中,母婴ABO血型不合的患儿有730例，最后经新生儿溶血病全套试验确诊为ABO-HDN的患儿有678例,其阳性率为78.65%(678/862)<,按性别分类，其中男性380例，其阳性率为82・07%(380/463)、女性298例,其阳性率为74・68%(298/399)。在730例母婴ABO血型不合的患儿，678例抗体释放试验呈阳性，其阳性率为92.87%(678/730),467例直接抗球蛋白试验呈阳性，其阳性率为63.97%(467/730),521例游离抗体试验呈阳性，其阳性率为71.36%(521/730)o3讨论引起新生儿溶血病的原因很多，包括遗传性红细胞异常、由感染引起的红细胞获得性缺陷、红细胞血型不合造成的免疫性溶血，其中最常发生新生儿溶血病的血型系统...