金嗓散结丸联合金嗓开音丸治疗声带小结疗效分析马鹏彭涛(南充市中心医院耳鼻咽喉头颈外科637000)【关键词】金嗓散结丸金嗓开音丸声带小结联合用药【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)33-0181-01咽喉是呼吸道大门，此处患病有三大危害：一是病毒细菌易侵入肺部;二是淋巴组织受损导致免疫力下降；三是易诱发咽喉肿瘤、食道肿瘤、胸膜炎和肺炎、类风湿关节炎、心脏病等难治之症。祖国医学认为：咽喉病其病理基础是肺失肃降、肝气上逆、脾失健运、气滞血瘀所致。2010年10月〜2011年12月，我院耳鼻咽喉科门诊收集拒绝接受手术和抗牛素、激素治疗的声带小结351例，采用西安碑林药业股份有限公司牛产的金嗓散结丸、金嗓开音丸治疗，取得满意疗效，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例均来自我院耳鼻咽喉科门诊，临床主要表现为声嘶，或伴有咽干、咽痛等。经电子鼻咽喉镜检查确诊为声带小结351例，其中男145例，女206例，年龄9〜62岁，平均35.5岁，病程0.5〜4个月。1.2方法金嗓散结丸和金嗓开音丸联合口服，60〜120粒/次，餐后服用，每日2次，4周为「个疗程，一般治疗2个疗程。儿童用量减半。2疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑴中的有关标准拟定。痊愈：声音恢复正常，喉局部病变消失。显效：声音基木恢复正常，喉局部病变基木消失，可以正常发声。有效：声音明显好转，但喉局部病变未完全消失。无效：病理性声哑没---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有改变，喉局部病变未消失。3结果本组病例联合治疗8周后复查，351例患者中，痊愈269例，占76.6%；显效67例，占19.1%；有效15例，占4.3%；无效0例。治疗后常规随访3个月〜：La,平均6个月，复发4例，占本组病例的1.14%o4讨论声带小结是喉科的常见病、多发病，尤多见于教师、售票员、营业员及播音员等用嗓多的职业，与其用声过度，发音不当、感染或长期在噪音环境中工作，必须过强性发声，导致声带Reinke间隙水肿或血肿，后经机化、局限性增生、发展形成小结。临床主要表现为声嘶，或伴有咽干、咽痛等。病变部位位于声带前中1/3交界处。声带小结属中医“慢喉喑”范畴，祖国医学认为本病由于多语伤气，肺气虚弱或素体脾气虚弱，气血不足，造成喉失所养，以致声门气血瘀滞，痰浊凝聚声带，结而为病。是为过度耗气伤阴，肺脾气血失和，使喉间气滞血瘀，痰浊凝滞而成。应以行气活血、化痰利湿、软坚散结、养阴开音为主进行治疗。金嗓散结丸、金嗓开咅丸均为纯中药制剂。金嗓散结丸由桃仁、红花、贝母、鸡内金、麦冬、金银花、蒲公英等16味中药组成，具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰、软坚散结的作用。方中桃仁、红花、三棱、莪术、丹参行气活血化瘀通络；贝母、鸡内金、泽泻利湿化痰散结开咅；金银花、蒲公英、蝉衣清热解毒、化痰消肿；麦冬、玄参滋阴润燥；马勃、木蝴蝶、胖大海引经开音。金嗓开音丸由金银花、连翘、黃苓、板蓝根、赤芍、玄参、菊花、牛茅子、木蝴蝶、胖大海、僵蚕（隸炒）、蝉蜕等16味中药组成，具有清热解毒，疏风利咽的作用。方中桑叶、菊花、金银花、连翘具有疏风宣肺解表和清热解毒作用，辅以杏仁、前胡、胖大海共达清热解毒、疏风解表之功效。我们试将两药合用，以散结丸的活血化瘀、软坚散结作用，配合以开咅丸的疏风宣肺解表和清热解毒作用，两药相辅相成，取得意想不到的效果，而且无一例肝、肾等脏器功能损害，无-•例发生消化道刺激症状，无一例并发症发生。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---通过本组病例，我们认为金嗓散结丸、金嗓开咅丸联合应用治疗声带小结，对人、儿童均可使用，疗效满意，无任何毒、副作用，对那些惧怕手术，惧怕抗生素、激素副作用的患者，可以提供治疗的机会，免除手术的痛苦及抗生素、激素副作用。在基层医院是治疗声带小结简便可行、经济方便和行之有效的治疗手段，值得进一步推广。参考文献[1]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则（第三辑）[S]・1997.162.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---