老年心律失常的临床特点与病因分析孔巴提沙提别克王孔巴提?沙提别克王红(新疆医科大学第一附属医院干部病房新疆乌鲁木齐830000)【摘要】冃的探讨老年心律失常患者基础疾病及类型，从而为临床老年心率失常患者的诊治提供参考依据。方法自2010年1月至2012年12月我院心内科收治的老年心律失常患者150人，对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中，最常出现的心律失常类型为室性早博，其检出率为26.0%,其次依次为房性早博、窦性心动过速、III度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞，其检出率分别为23.3%、10.0%、9.3%、6.7%。其基础疾病，冠心病、高血压、肺心病患者所占比率最高。结论冠心病、高血压、肺心病与老年心律失常的形成有重要关系，对相关疾病的有效治疗，能够有效控制老年心律失常的发生，从而提高老年人的生活质量。【关键词】腹腔镜切口疝无张力修补术临床效果【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0386-02心律失常是老年心脏病中最常见的并发症，发病率高，其发生随年龄增长而增高，当高血压、冠心病、风心病、脑血管意外及糖尿病等疾病合并心律失常时，其致残率、致死率高。老年人心律失常是一种常见的疾病，主要有各种早搏、心动过速、心房颤动与扑动、各种房室传导阻滞及病态窦房结构综合征等［1］。笔者对我院白2010年1月至2012年12月收治的150例心率失常老年患者的临床资料进行回顾性分析，为临床老年心率失常患者的诊治提供参考依据，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料自2010年1月至2012年12月我院心内科收治的老年心律失常患者150人，其中男96例，女54例，所有患者年龄均大于60岁，平均年龄68.6±2.0岁，150例患者均合并有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等疾病，对合并有多个并发症的患者剔除在外。所有患者主要症状为胸闷、心悸、头晕、胸痛、呼吸困难等。1.2方法所有患者入院后均行常规十二导联心电图检查及24h动态心电图检查(Holter),动态心电图检查所用仪器为美国GE公司的Mars?PC记录仪及动态心电图分析系统。对每位患者的心电图检查结果及基础疾病进行统计。2结果2.1150例老年患者心律失常类型统计由下表可知，150例患者中，最常出现的心律失常类型为室性早博，其检出率为26.0%，其次依次为房性早博、窦性心动过速、III度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞,其检出率分别为23.3%、10.0%、9.3%、6.7%。表1150例老年患者心率失常类型统计3讨论心律失常是指各种原因引起心脏内冲动的形成和传导的异常，并使心脏活动的频率和节律发生紊乱的病理现象，也称为心律紊乱或心律不齐。老年人随着年龄的增长，心律失常的发病率也逐渐增高，其所患心律失常既可作为心脏病的一种临床表现，反映心脏病的病程发展到一定程度，也可单独出现，成为唯一的心脏异常。由于老年人心律失常多是器质性的，功能性比较少见，故老年人发生心律失常应引起高度重视。目前认为老年人易发生心律失常主要是由于以下几点：(1)老龄变化。随着年龄的增长，心脏的窦房结、房室结、房室束及其周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润，可使心脏的自律性和传导性发生障碍，易引起各种心律失常。(2)基础心脏病。器质性心脏病是老年人产生心律失常的主要原因，如冠心病多引起室性心律失常，肺原性心脏病可导致多源性房性早搏、心动过速，风湿性心脏病则常有心房颤动，心肌炎、心包炎致心肌受损缺血时易引起反复发作或持续的室性心动过速[2]。（3）心外因素。常见的心外因素有：①情绪激动、紧张、运动、过度疲劳、饮浓茶或大量进酒和吸烟；②急性感染性疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎、伤寒、菌痢等；③颅内病变，如脑炎、脑瘤、脑外伤等；④代谢性疾病及电解质紊乱，如甲状腺机能亢进或低下，缺钾或血钾过高；⑤药物的毒性作用，如洋地黄、奎尼丁、乙酰胆碱等，以上因素均可导致心律失常。在本研究中，150例老年心律失常患者中最常见基础疾病为冠心病，占总人数56%o冠心病的心律失常，有窦性心律失常、异位性心律失常或传导障碍等,这些心律失常一旦出现将持续存在，其中以过早搏动（室性或房性）、心房颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导...