接触生产性粉尘在岗职工肺功能及DR高千伏胸片表现的分耿政祥1,2（1苏州大学医学部公共卫生学院公共卫生硕士在读215123；2昆山市疾病预防控制屮心215301）【屮图分类号JR135.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0035-02【摘要】目的分析暴露于粉尘浓度超过国家标准的车间对在岗职工肺功能及DR高千伏胸片的影响。方法对本市参加接触生产性粉尘作业职业健康体检的在岗职工，按所在车间的粉尘浓度是否达到国家卫生标准分成达标组及未达标组两组，对他们的肺功能及DR高千伏胸片表现进行回顾性研究。结果车间粉尘浓度未达标组肺功能及DR高千伏胸片异常率明显高于达标组，差异有显著性（P<0.05）o结论粉尘浓度超过国家卫生标准，工人吸入的粉尘量就大，可能沉积在肺内的粉尘也就越多，越容易引起呼吸系统病变的发生，各企业应积极通过工艺改革和增强防护措施，将粉尘浓度控制在国家卫生标准以内。【关键词】粉尘浓度肺功能DR高千伏胸片近年来，我市工业发展迅猛，接触生产性粉尘的在岗职工人数越來越庞大，长期接触生产性粉尘的员工呼吸系统的损伤必须引起重视。为了解我市接触生产性粉尘的在岗职工呼吸系统损伤的程度及车间粉尘浓度对呼吸系统损伤的影响，本人回顾性的分析2012年参加接触生产性粉尘作业在岗职工的职业健康体检结果，重点分析车间粉尘浓度是否符合国家标准对肺功能及高千伏胸片的影响。1对象与方法1.1对彖随机选取本市两家企业内接触生产性粉尘（均为矽尘）的在岗职工，车间粉尘浓度达到国家标准的365人（达标组），男性260人，女性105人，年龄20-48岁，平均32.5岁，工龄1・25年，平均10.2年，吸烟率35%；车间粉尘浓度未达到国家标准的307人(未达标组)，男性216人，女性91人，年龄22-53---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---岁，平均35.6岁，工龄1・26年，平均11.1年，吸烟率37%。达标组与未达标组人员的年龄，性别，工龄，是否吸烟差异均无统计学意义o(P>0.05)o1.2车间粉尘浓度监测由本市疾病预防控制中心职防科监测。1.3肺功能及高千伏胸片检查方法及异常评定。1.3.1肺功能测定采用BG50-SpirolabII肺功能仪，由经过培训的专业技术人员按规范进行操作，测试项目包括最大肺活量(FVC)，第一秒最大呼气量(FEV1),第一秒呼气量占总量百分比(FEV1%)。为排除年龄，身高，体重等因素对肺功能的影响，测定结果均用该肺功能测定仪实测值与预测值比值加以标化。FVC,FEV1小于80,FEV1%小于70%判定为异常⑴。1.3.2DR高千伏胸片采用岛津公司生产的RADSPEEDM500mAX线机，旋转阳极管，小焦点(1.0mm),窗口过滤3mm铝当量，管电压125kV,200mA,40msec,canonCXDI-1光数码成像系统，KODAKDRYVIEW5800激光成像仪，14&times;17柯达DV医用红外激光胶片。胸片质量全部达到一级片，有三名具有尘肺诊断资质的影像科医师，按高千伏胸片评定标准和标准片进行诊断。两肺野内见小阴影，两肺纹理增粗及两肺野内其他病变等均视为高千伏胸片异常［2］。1.4统计学处理数据采用&chi;2检验。2结果2.1粉尘检测数据达标组检测数据见表1,未达标检测组见表22.2达标组与未达标组肺功能测定的对比，见表3表3由表3可见未达标组肺功能异常率比达标组异常率高14.5个百分点，统计学差异有显著性(&chi;2=23.91,P<0.05)。2.3达标组与未达标组DR高千伏胸片读片比较，见表4表4---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---由表4见未达标组DR高千伏胸片异常率比达标组DR高千伏胸片异常率高11.26个百分点，统计学差异有显著性(&chi;2=24.51,P<0.05)o3讨论通过研究，生产性粉尘对在岗职工呼吸系统健康的威胁是肯定的，尤其车间粉尘浓度超过国家卫生标准⑶。生产性粉尘专指在人类生产活动中产生的能够较长时间漂浮在生产环境中的固体微粒。它是污染生产环境，危害劳动者健康的重要职业危害因素［4］。它可以分成两类，第一类是无机粉尘，主要是矿物性粉尘，其他包括金属粉尘和人工无机粉尘，就其化学性质可再分以下几种:矽尘，指含有相当的游离二氧化硅的粉尘，生物活性最强，对人体健康危害最大的粉尘；硅酸盐尘，以石棉粉尘最重要；含碳...