江门地区813例甲真菌病真菌培养结果分析伍福恒林珠玲陈立新---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的了解江门地区近3年甲真菌病真菌培养结果及菌种分布情况。方法813例甲真菌病患者为研究对象，观察甲真菌病真菌培养结果，比较真菌培养阳性患者不同部位、性别、临床类型的菌属分离结果。结果813例患者中，685例真菌培养阳性，阳性率为84.26%。菌属分离结果为皮肤癣菌391株（57.08%）、酵母菌258株（37.66%）、非皮肤癣菌性霉菌36株（5.26%）。菌种分离结果中以红色毛癣菌为主，白色念珠菌次之。685例真菌培养阳性患者中，指甲233例（34.01%）、趾甲439例（64.09%）、混合感染13例（1.90%）。指甲优势菌为酵母菌136例（58.37%），趾甲优势菌为皮肤癣菌305例（69.48%），比较差异具有统计学意义（P【关键词】甲真菌病;病原菌;皮肤癣菌;酵母菌DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2020.20.089甲真菌病在国内广泛流行，其发病率为3%～5%，占浅部真菌病的30%左右[1]。甲真菌病主要分为6种临床类型，分别为近端PSO、SWO、EO、DLSO、TDO、BSO[2]，其病原菌主要为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。有研究数据显示[3]，甲真菌病的病原菌分布发生了变化。为了解本地区甲真菌病病原菌分布情况，作者对2016年10月～2019年10月本院诊断为813例甲真菌病患者的真菌培养结果进行统计分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年10月～2019年10月收治的813例甲真菌病患者为研究对象，所有病例均有典型临床症状。其中男333例，女480例，年龄3～90岁。1.2方法1.2.1标本采集选择临床症状典型的病甲为靶甲，采集前用70%酒精清洁靶甲浅部损害部位，从病甲变色、萎缩或变脆部位取材。刮取病甲近端碎屑，取材范---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---围尽可能覆盖全甲，采用多位点取材，多位点接种。对于PSO患者先除去表层甲板，用无菌取材刀刮取甲下碎屑。1.2.2真菌培养及鉴定多位点取材靶甲甲屑，多位点接种于沙保氏琼脂（SDA）培养基上，置于25℃霉菌专用培养箱中，每隔3d观察1次是否有病原菌生长，连续4周无菌生长为阴性，培养阳性标本将病原菌分纯后，皮肤癣菌和非皮肤癣菌性霉菌采用麦芽汁琼脂（MEA）和马铃薯葡萄糖琼脂（PDA）培养基进行小培养。依据菌落在SDA培养基和小培养上生长速度、形态特征和产生色素进行初步鉴定。挑取部分菌落，用乳酸酚棉蓝染色后置于显微镜下观察其形态结构特征和分子孢子特征进行菌种鉴定。酵母菌依据其菌落特征和法国梅里埃公司酵母菌鉴定试条（ID32C）检测结果进行菌种鉴定。1.3观察指标观察甲真菌病真菌培养结果，比较真菌培养阳性患者不同部位、性别、临床类型的菌属分离结果。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1甲真菌病真菌培养结果813例患者中，685例真菌培养阳性，阳性率为84.26%。菌属分离结果为皮肤癣菌391株（57.08%），酵母菌258株（37.66%）、非皮肤癣菌性霉菌36株（5.26%）。菌种分离结果中以红色毛癣菌为主，白色念珠菌次之。见表1。2.2甲真菌病在不同部位、不同性别、不同临床类型的菌属分离结果685例真菌培养阳性患者中，指甲233例（34.01%）、趾甲439例（64.09%）、混合感染13例（1.90%）。指甲优势菌为酵母菌136例（58.37%），趾甲优势菌为皮肤癣菌305例（69.48%），比较差异具有统计学意义（χ2=8.324，P<0.05）。见表2。3讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---甲真菌病病程较长，发展较慢，长时间真菌感染可导致甲变形、增厚、脱离、角化过度等，有文献报道甲真菌病主要致病菌为酵母菌[4]。作者对本院685例真菌培养阳性患者检测结果分析后发现，本院甲真菌病患者皮肤癣菌分离率高于酵母菌，其中以红色毛癣菌分离率最高，其次为白色念珠菌，这与刘红芳等[5]研究结果相近，和尹颂超等[4]、张晓辉等[6]研究结果不同，可能与甲真菌...