梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析古奕文等[摘要]目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎（CAP）病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月～2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例，取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养，并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增（PCR）荧光定量法对呼吸道病原谱IgM抗体进行检测，观察并分析其结果。结果200份标本中135份阳性标本，占67.50%，其中总病毒阳性率56.29%，总细菌阳性率42.22%，混合感染13.33%；其中8例呼吸道合胞病毒（RSV），30例副流感病毒（PIV），29例腺病毒（ADV），9例柯萨奇病毒（COXV），12例肺炎克雷伯杆菌，8例金黄色葡萄球菌，5例肺炎链球菌，1例支原体感染，其他细菌3例。结论CAP主要病原为RSV，低龄婴幼儿（<6个月）病毒感染率相对较高，且易发于春、冬两季。[关键词]婴幼儿；社区获得性肺炎；病原学[]R725.6[]B[]1673-9701（2015）01-0052-03Etiologyanalysisofinfantcommunity-acquiredpneumoniainMeizhouareaGUYiwenZHANGYuhuaMAYuanpingZHUMingLIJingheng---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---DepartmentofInternalMedicine，MeizhouPeoplesHospitalinGuangdongProvince，Meizhou514031，China[Abstract]ObjectiveTounderstandtheetiologicaldistributionlawandtheprevalenceofdrug-resistancebacteriaofinfantcommunity-acquiredpneumonia（CAP）inMeizhouarea.MethodsAtotalof200patientswithCAPcollectedfrom5communitiesinMeizhouareaofGuangdongfromJuly2013toJuly2014wereselected.Thepatientsnasopharyngealphlegmspecimenswerecollectedtoreceivebacterialcultureandtheureaplasmaurealyticumnucleicacidamplification（PCR）fluorescentquantitativemethodwasusedtodetecttherespiratorytractpathogenspectrumIgMbasedontheintravenousserum.Theresultswereobservedandanalyzed.ResultsOfthe200specimens，135specimenswerepositive，accountingfor67.50%，ofwhichthetotalpositiverateofviruswas56.29%，thetotalpositiverateofbacteriawas42.22%andthepositiverateofmixedinfectionwas13.33%.Ofthe135specimens，8specimenswererespiratorysyncytialvirus（RSV），30caseswereparainfluenzavirus（PIV），29caseswereadenovirus（ADV），9caseswereCoxsackievirus（COXV），12caseswereKlebsiellapneumonia，8caseswereStaphylococcusaureus，5caseswereStreptococcuspneumonia，1casewasmycoplasmainfectionand3caseswereotherbacteria.ConclusionThemainpathogenofCAPisRSV，thevirusinfectionrateofyounginfants（<6months）isrelativelyhigher，anditispronetospringandwinter.[Keywords]Infants；Community-acquiredpneumonia；EtiologyCAP作为临床上的一种常见呼吸道疾病，病因相对复杂，且具有较高的病死率。为了探讨婴幼儿社区获得性肺炎病原体的分布规律，笔者经对梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎患者的临床资料与病原学检测资料进行综合分析，并观察耐药菌发病率状况，以期为临床合理用药提供可参考依据，现报道如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料本文选择自2013年7月～2014年7月广东省梅州市5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例为研究对象，与《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》中的社区获得性肺炎临床标准诊断吻合，临床多表现为咳痰、咳嗽、发热，伴有湿性啰音或肺实变体征，经由胸部X线片检查提示斑片状、片状浸润性阴影，排除其他疾病诱发的肺疾病。在这200例患者中，男106例，女94例；年龄<6个月123例，6个月～1岁77例。1.2方法1.2.1标准采集于入院当天，先行口腔护理后，利用一次性无菌痰液收集器置入患者咽喉部，待其咳嗽后基于负压下将分泌物抽吸，后将痰标本置入无菌试管中，随后于未应用抗生素前抽取所有患者3～5mL外周静脉血，并立即送至实验室检测。1.2.2细菌培养于半小时内将痰液接种于巧克力培养皿与琼脂培养皿上，...