品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价徐丹花徐丹花(中山医院青浦分院上海201700)【摘要】目的：探讨病房通过品管圈的运用，发现病房主要噪音，改善患者就医环境，开展优质护理服务。方法：开展以“降低病区噪音”为主题的品管圈活动，采用现状调查方法对50名住院患者进行病房噪音主观评价调查，找出噪音的种类，分析原因，制定相应的对策并组织实施，比较幵展品管圈活动前后病区的噪音改善情况。结果：病区内日均呼叫铃的次数从26次下降到13次；工作人员日均的喧哗声从9次下降到2次；小孩的日均喧闹声从5次下降到2次。且品管圈活动实施后的无形成果显著。结论:经过此次品管圈的活动，有效地提高了病区环境的舒适度、病人的满意度，也提高了护士护理管理的参与意识和工作的积极性。【关键词】品管圈；病区噪音；效果【】R47【文献标识码】B【】1007-8231(2015)08-0146-03品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是指同一工作单位或者工作性质的相关人员，自发组织起来，科学地运用各种工具和方法，持续地进行效率提升、降低成木、提高产品质量等业务的小组［1］。随着社会进步和医疗事业的不断发展，患者对与住院环境的要求H益增加，病区不仅是简单的治疗提供场所，更是患者在院期间休息修养之处。安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件，也是提高护理质量的一个重要方面［2］。我科室自发成立“携手圈”的QCC小组，针对病房噪音问题通过头脑风暴，分析岀现问题的原因，讨论相关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料本科是妇科病房，病区床位40张，共有护士15人。于2015年1月成立QCC---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---小组，名称为“携手圈”，选出圈长1人（由护士长担任），辅导员1人（由科护士长枳任）。圈长负责对品管圈的活动进行管理和统筹安排、指导及监督；圈员参与活动中每个步骤地实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。小组成员7名，年龄23〜50岁，平均年龄30plusmn;2岁。职称：主管护士2名，护师3名，护士2名。1.2方法1.2.1主题选定小组成员提出护理工作中存在的急需解决的问题，根据重要性、迫切性、可行性、圈能力等方面，最终决定以“降低病区噪音”为活动主题，活动吋间为2015年1月至2015年3月。1.2.2选题理由噪音是指凡是妨碍人们正常休息、学习和工作的声音以及对人们要听的声音产生干扰的声音［3】。噪咅对人体健康及情绪会产生负面影响；有效降低病房内的噪音量可减少病人的厌烦感；病患在安静的环境中，可缩短疾病治疗过程及减少并发症［4】。1.2.3现况把握活动初，携手圈对病区的噪音做了现状调查。选择2015年1月1日至1月18日住院满3天的病人，共调查了86位病人，有效调查81人，病人感觉白天最吵闹的有49位（占64.49%）,其次是中班28位（占34.56%），夜班共4位（占5%）。1.2.4原因分析1.2.4.1根据鱼骨图解析病区发生噪音的原因。见图11.2.4.2根据鱼骨图解析的噪咅，由全体护士一起全天24h统计2015年1月22日-2月8日期间各项噪音发生的频次。结果显示，对病人影响最大的噪音是呼叫铃声次数，共计520次，占54.85%;其次是工作人员的喧哗声次数共计180次，占19%;小孩嬉闹声共计105次，占11.07%;其他相关因素共占15.08%。根据柏拉图二八定律，将前三项列为本期活动的改善重点。1.2.50标设定0标值设定公式：0标值=现况值-（现况值累计百分比圈员能力），根据三大主因分别进行0标值设定。按照公式设定呼叫铃声次数---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---由改善前26次/天降为13次/天；工作人员的喧哗声次数由改善前9次/天降为3次/天；小孩嬉闹声的次数由改善前5次/天降为2次/天。1.2.6对策拟定与实施2015年2月16日起开始运用PDCA法按计划实施对策：（1）改变护理模式，主动提供服务。每位责任护士负责1〜8位病人，把病房当做“二级护理站”，白天减少或消火铃声；调低呼叫器的音量，尤其是在晚上；加强入院宣教，详细解释呼叫器的使用，强调主动服务意识，幵展主动服务“明星”评选。（2）制定“工作人员礼仪须知”，组织医...