5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的综合护理干预分析潘惠娟钟彩梅罗洁莹冯惠璇【摘要】目的：研究中重度痤疮患者采取5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后护理策略及效果。方法：选择2017年7月-2018年10月笔者所在医院收治的中重度痤疮患者58例作为此次研究对象，利用随机分组法将患者分为观察组与对照组，所有患者均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，对比两组患者护理效果、不良反应发生率及护理满意度情况。结果：观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率少于对照组，护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中重度痤疮患者行5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后实施综合护理干预有助于减少患者不良反应，提高治疗效果。【关键词】5-氨基酮戊酸;光动力疗法;中重度痤疮;综合护理doi：10.14033/jki.cfmr.2019.15.043B1674-6805（2019）15-00-03痤疮属于慢性皮肤炎症，是因毛囊处皮脂分泌过多、皮脂腺导管异化、痤疮丙酸杆菌过多造成的炎症或非炎症反应，发病人群多集中于青少年。由于此疾病具有易反复、时间长、多出现在面部等特性，使患者身心均受到严重影响。特别是中度、重度痤疮患者，极易形成色素沉积与瘢痕问题[1]。5-氨基酮戊酸光动力疗法可简称为ALA-PDT，是目前临床最具发展前景的无创光疗技术，其以安全、高效、简洁等优势深受患者的认可与好评。本文主要探究中重度痤疮患者采取5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后的护理策略及效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2017年7月-2018年10月笔者所在医院收治的中重度痤疮患者58例作为此次研究对象。纳入标准：（1）治疗前14d内未使用相关痤疮治疗药物;（2）治疗前30d内未使用抗生素、维A酸等药物。排除标准：（1）光过敏及正服用光敏药物患者;（2）肝功能代谢异常患者;（3）30d内口服或注射糖皮质激素类药物患者;（4）妊娠及哺乳期妇女。利用随机分组法将患者分为观察组与对照组，对照组29例患者，其中男23例，女6例;年龄11～28岁，平均（19.1±1.7）岁;病程1～6年，平均（3.2±1.1）年;病发位置：面颊14例，全面部15例。观察组29例患者，其中男23例，女6例;年龄14～32岁，平均（20.0±1.9）岁;病程1.5～8年，平均（3.4±1.2）年;病发位置：面颊12例，全面部17例。两组患者的性别、年龄、病程和病变位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知晓此次研究内容，签署知情同意书。1.2方法所有患者均采用ALA-PDT治疗，每次治疗均提前预约，治疗当天不化妆、不外用药物，单独建档、拍照。治疗开始前首先给予预处理，彻底消毒、清理患者患处皮肤，将痂皮、厚屑、脓包、粉刺等进行清创、去粉刺，之后实施光动力治疗。选用浓度为5%的氨基酮戊酸敷于患者皮肤受损区域，根据患者情况进行避光封包1～2h;然后用红光治疗仪（威海市博华医疗设备有限公司BH-1LB）最高挡位（第9档）进行照射，波长为635nm，能量密度设定为100J/cm2，测距板测量皮肤与光板距离，以10cm为准，控制光照时间为每部位20min，需左右双侧照射者做好遮光措施，避免光斑重叠[2-3]。患者每隔7～10天进行1次治疗，3～4次为1疗程。固定工作人员对完成治疗的患者进行护理效果、不良反应发生率及护理满意度收集、评估、分析。对照组患者采取常规护理干预，包括光动力治疗原理、注意事项、院前宣教、饮食干预、用药指导等。观察组患者采取综合护理干预，具体内容为：（1）光动力治疗前护理干预。在患者预约治疗日期的前1d，护理人员以电话形式温馨提示患者按期治療，并建议治疗当天携带遮阳伞、口罩等物理遮光物品以助治疗后回家途中使用。由于患者痤疮情况较为严重，护理人员需先对脓包实施针清，使用浓度为0.5%的碘伏溶液进行皮肤消毒，对炎性囊肿实施微切，清理内容物。应用浓度3%的过氧化氢溶液进行痂皮、厚屑软化清除及创面消毒，0.9%生理盐水终末清洗。使用灭菌痤疮针穿刺粉刺，挤压排出内部皮脂，动作应轻柔，防止出现炎症扩散问题。待彻底完成面部清理后，关闭室灯，把5-氨基酮戊酸配制成浓...