管家式护理80例住院冠心病患者的观察研究常丽琴(沈阳市苏家屯区第三医院辽宁沈阳110112)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0163-01【摘要】目的社会心理因素已经成为诱发冠心病的主要因素之一，开展有针对性的临床护理只有重要的实践意义。方法对40例冠心病患者开展管家式护理，与常规护理进行对比分析护理效果。结果出院1个月后观察组ADL积分指数为89.6±13.7,对照组为79.5±18.2,观察组优于对照组(p≤0.05)o结论冠心病为身心疾病，对其开展管家式护理可有效提高临床疗效。【关键词】管家护理冠心病ADL近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病随着社会及生活压力不断增加，发病率不断攀升，己成为名副其实的心身疾病［1］。因此，在护理上更要突出对患者的关怀及照顾。从患者病情出发、从患者需求出发、从患者心理出发，最大限度促进患者身心全面康复。故我们对冠心病患者开展了管家式护理取得较好效果，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料：选择2010年6月至2011年6月在苏家屯区第三医院住院治疗的冠心病患者80例。按照随机表随机分为对照组及观察组，每组各40例患者，详见表1。表1患者基木情况组别男女年龄/岁合并高血压合并糖尿病合并脑卒中人观察组23人6人17人58.3±9.320人11人对照组25人7人15人59.1±9.918人9注:各项比较P≥0.05,各项具有可比性。1.2诊断标准：参考1999年世界卫生组织及国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准。1.3纳入标准：（1）符合上述诊断标准；（2）年龄≤75岁；（3）患者意识状态良好，患者与家属均知情同意本次观察，且能够配合临床随访观察。1.4排除标准：（1）不符合诊断标准及纳入标准者；（2）合并严重各系统疾病影响护理观察者；（3）患者诊断有精神疾患，或意识不清者。1.5研究方案：两组患者均根据病情采取治疗。在护理上均采用健康宣教、饮食指导、康复指导等。而观察组在对照组的基础上，冇针对性的开展心理健康辅导。辅导患者进行心理按摩，在院期间为患者制作一张卡片写清每日服药的吋间、品种及注意事项，在最下方亲笔写上祝福患者康复的话语。并利用曰常生活活动能力量表（ADL）及心功能分级评价患者在入院吋及出院1个月后情况。1.6统计分析：数据分析采用SPSS15.0统计软件，计量资料来表示，两组对比定性资料采用X2检验方法。2结果被研宄者入院吋与1个月后ADL量表积分变化情况出院1个月后对患者经行随访与入院吋进行比较，两组1个月后ADL积分均明显优于入院时，而观察组1个月后评价优于对照组（p≤0.05）,详细情况见表2。表2患者入院时与出院1个月后ADL积分变化情况表组别例数ADL积分入院吋心功能情况出院1个月心功能情况入院时出院1个月II级m级iv级II级ni级IV级观察组4068.6±16.389.6±13.7A11218781对照组4070.6±16.579.5±18.213注：Ap≤0.053讨论众多循证医学证据表明在当今社会冠心病归属于心身疾病范畴之中［2］。在人们重新审视合理饮食对冠心病发病意义的今天，多忽略心理因素对发病的重要影响。本病发病对为中老年人，在临床护理中发现很多患者发病是因为家庭琐事、退休落差、对疾病的担忧等。针对此类人群我们采用管家式护理。此护理方式强调对患者心灵上的关怀与帮助。多与患者交流，发现导致疾病主要心理因素，给予心理支持与指导。在日常护理上强调健康宣教的同时，为患者制作服药指导卡片，注明每日服药的种类、剂量、吋间及频次等。可以在卡片上请手写一段祝福的话语，使患者身心均得到关怀。使护理效果，达到预期最佳疗效。我们从临床护理观察结果也证实了这一点。患者生活能力及心功能恢复情况均优于对照组。在试验观察数据中也得到了证实，更重要的是使患者从内心树立正确健康生活观念及战胜疾病的信心。从而提高患者及家属对护理的满意率,提升医院服务质量。参考文献［1】王建国，吴穗玲,陈广阳.心理干预对冠心病介入治疗患者的影响［」］.中国健康心理学杂志，2007.15(5):442-443.［2】周卓琳.认知行为干预对急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响［」］.护理学杂志，2006,21(15):56-57.201114