自制瘦身汤治疗脾虚肥胖患者疗效研究【摘要】目的观察自制瘦身汤治疗脾虚型肥胖症的临床疗效•方法脾虚肥胖患者60例分成两组，对照组30例采用控食运动处方，治疗组30例在对照组治疗的基础上给予自制瘦身汤，治疗6周后判定疗效.结果①治疗后两组临床疗效比较：观察组临床有效率高于对照组，两组比较有统计学差异(P均0.05.结论自制瘦身汤能降低脾虚肥胖症患者的实测体重与标准体重比值、体重指数(BMI)和脂肪百分率测定•治疗体虚肥胖患者疗效显著。【关键词】参苓白术散；脾虚肥胖；体重指数doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.747文章编号：1004-7484(2013)-11-6741-01肥胖症是临床常见的疾病，其发病原因复杂，病情迁延难愈，给患者身心带来痛苦，为患者的学习、工作、生活带来诸多不便。笔者对本科室2011.12一一2012-12门诊肥胖患者统计，探讨发病原因，并对应用自制瘦身汤的治疗进行了分析，现将资料整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例均来自我院门诊，共观察病例60例。随机将病人分成两组，观察组30例，男16例，女14例；年龄最大68岁,最小14岁，平均37岁；16岁以下2例16-59岁25例，60岁以上3例；病程最短1.5个月，最长23个月，平均12个月。对照组30例，男15例，女15例；年龄最大69岁，最小12岁，平均39岁；16岁以下3例，16-59岁25例，60岁以上2例，病程最短2个月，最长24个月，平均11个月。两组病例从性别、年龄、病程方面比较，无显著性差异。1.2诊断标准①符合脾虚肥胖的诊断标准：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红[1];②实测体重与标准体重比值220%,BMI226,脂肪百分率230%,其中此三项均符合者为肥胖病。1.3纳入标准凡符合诊断标准并且自愿参加者。1.4排除标准①继发性肥胖：通过病史、体检、实验室检查可排除；②中医辨证非脾虚肥胖患者。1.5方法1.5.1治疗方法①对照组：采用控食运动疗法。7天一疗程，进行6个个疗程。②观察组：在对照组治疗的基础上加以自制瘦身汤治疗，方药组成：人参15g,茯苓15g,莲子肉9g蕙该仁9g,砂仁6g,桔梗6g,白术15g,白扁豆12g,山药15g,甘草10go水煎服，日1剂，7天为一疗程，进行6个疗程。临床应用：痰多者加陈皮、半夏以理气祛痰；腹胀甚者加焦散仙以消积化滞。1.5.2观察指标比较两组临床疗效、实测体重与标准体重比值、体重指教（BMI）、脂肪百分率测定方面的差异。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，P❷0.05为有差异，有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗后两组临床疗效比较：观察组临床有效率高于对照组，两组比较有统计学差异（P均0.05,见表2O3讨论随着人们生活水平的不断提高，肥胖症已经开始全球化发展。肥胖症的研究也成为国际医学界研究的一个热点。虽然我国肥胖症患者没有西方国家突出，但目前也至少有2-3亿肥胖症患者［2］。脾主运化，喜燥恶湿。随着生存环境的改变，人们的生活习惯也逐渐改变，饮食作息没有规律，油腻食品日益增加，而运动量却在减少。长时间饮食失调、劳逸失度则导致脾虚运化失常，水液失于布散而生湿酿痰，过食油腻、运动缺乏导致能量过剩，堆积体内，造成脾虚肥胖。自制瘦身汤由四君子汤化采而来而成。以补气健脾与祛湿并重，为治脾虚夹湿的主方，其中人参、白术、茯苓健脾渗湿为君药，山药、莲子肉、扁豆、蕙改仁为臣药资健脾渗湿之功，佐以砂仁、桔梗升降相宜以开提肺气、行气和胃、通调水道，炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药。诸药相合，补脾与利湿并用［3］。脾虚得以解决，运化功能恢复，则湿不足以犯脾，饮食得以正常运化，伴随的肥胖症状自然迎刃而解。参考文献[1]危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J]•中国中西医结合杂志，2012,18(5)：317-318.[2]陈秀清•肥胖症及其药物治疗[J].中国医药指南，2010,32：589.[3]李冀•参苓白术散[M]•方剂学，2006,1：168.