综合疗法对头面部瘢痕的治疗分析［摘要］目的：探究综合疗法对头面部瘢痕的治疗效果。方法：选取在我院进行治疗的头面部瘢痕的患者48例，采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗，经过术后随访，观者患者的恢复情况。结果：经过术后的随访，患者术后效果比较好，治愈35例，占72.92%,显效11例，占22.92%，总有效率为95.83%,仅有2例无效，占4.17%,无患者治疗后随访中复发，患者对于治疗比较满意。结论:対丁•头面部瘢痕的患者来说，采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗，能够取得良好的临床效果，而且患者术后复发率比较低，情况比较满意，值得在临床推广。［关键词］头面部；瘢痕疙瘩；综合疗法［中图分类号］R619+・6［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2014)09-0709-02AnalysisofcomprehensivetreatmentofscalpandfacialkeloidZHANGXia,JINYu-bin,WANGXue(TheSecondAffiliatedHospitalofMudanjiangMedicalUniversity,Mudanjiang157000,Heilongjiang,China)Abstract:ObjectiveToexplorethethetherapyeffectofcomprehensivetreatmentinthetreatmentofpatientswithscalpandfacialkeloid.MethodsSelected48casesofpatientswithscalpandfacialkeloid.Wetookmeasuressuchasoperationresection,glucocorticoidinjectionandradiotherapyafteroperation.Andweobservedpatientsrecovery.ResultsAfterpostoperativefollowed-up,35caseswerecured,accountingfor72.92%,11caseswereeffective,accountingfor22.92%,andthetotaleffectiveratewas95.83%,andonly2caseswereinvalid,accountingfor4.17%.Andpatientshadnorecurrenee.ConclusionForthepatientswithscalpandfacialkeloid,wecantakecomprehensivetreatmentsuchasoperationresection,glucocorticoidinjectionandradiotherapyafteroperation,anditcanachievegoodclinicalresults.Andtherecurrencerateisrelativelylow,soitisworthinclinicalpromotionKeywords:scalpandfacial;keloid;comprehensivetreatment现代社会火灾、车祸、创伤以及肿瘤的发生率逐年上升，由于这些原因，头面部的创伤也在逐年增加，创伤愈合后会产生一定的瘢痕，瘢痕的产生影响患者的外貌，并对患者心理产生极大的伤害，患者会逐渐产生自卑的情绪，对正常的工作和生活极为不利［1］。日前我院对头面部瘢痕实施手术切除（单纯切除、核切除、切除皮瓣或皮片修复）、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗，疗效显著。综合近几年国外瘢痕疙瘩临床治疗方面的一些具体经验，建议治疗头面部瘢痕应以综合治疗为主［2］o笔者采用皮肤软组织扩张术等综合治疗的方法对患者进行治疗，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：选取2009年〜2010年在我院进行治疗的头面部瘢痕的患者48例，男20例，女28例，年龄16〜52岁，平均(37.5±2.1)岁。患者瘢痕种类见表1。患者头面部瘢痕由头面部的烫伤、肿瘤和头皮的撕裂伤等原因造成。1.2治疗方法：本组采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗的原则。术前常规检测患者的肝肾功能、凝血等，正常后方可手术［3］。手术采取局麻，术中瘢痕切除范围包括•瘢痕本身以及周围3mm左右的皮肤，切除后进行缝合，如果患者瘢痕较大，切除范I韦I比较广，切除后创面亦较大，对合困难，缝合时张力比较大，此时可采用皮瓣移植的方法进行修补［4］,保证患者的创面能够覆盖严密，手术过程中耍注意无菌操作，避免患者感染后加重瘢痕的复发，术后也可以根据患者的具体情况局部应用抗生素进行抗感染治疗［5］。缝合后取曲安奈德注射液0.5ml切口周围注射，直至皮肤苍口［6］。术后第二天开始进行手术部位局部的放射治疗，每天30min,每次剂量20Gy,连续照射5天。术后7天拆线，戴弹力面罩，压力15imnHg左右，24h持续加压治疗。1.3疗效标准［7］：①治愈：患者症状消失，瘢痕变平，随访1年患者无复发；②显效：患者症状基本消失，瘢痕有一半以上变平，随访1年未复发；③无效：患者症状未减轻，或治疗后1年内复发。1.4统计学方法：结果采用SPSS10.0统计学...