大型公立医院和基层医院对接SWOT研究和实践探索摘要：国家新医改的目的就是为群众提供安全、有效方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。为此大力发展社区卫生服务，提升基层医院的就医环境和技术水平已成为新医改的一个重要目标。本文通过SWOT法从优势、劣势、机会和威胁等四个方面分析当前'‘大型公立医院与基层医院”对接的现状，并结合无锡市第二人民医院开展的相关对接工作，阐述了实施体会。Abstract：Itistheobjectiveofnewnationalmedicalreformtoprovidesafe,effective,convenientandinexpensivehealthservices・Therefore,ithasbeenanimportanttargetforthereformtodevelopcommunityhealthserviceswithgreateffortsbyimprovingtheenvironmentandtechnologyofprimaryhospitals.ThispaperanalyzedthepresentconditionofcooperationbetweenlargepublichospitalsandprimaryhospitalswithSWOTfromtheperspectivesofStrength,Weaknees,Oppotunity,andThreats・ThenitelaboratesonthepracticesandexperienceofWuxiNo.2People"sHospital.关键词：对接；SWOT；实廉体会Keywords：cooperativeconnection；SWOT；practiceandexperience：R197.3文献标识码：A:1006-4311(2013)21-0171-020引言医改的目的，首要就是体现公益性，让更多的国民受益。要能达到医改的总体目标，大型公立医院与基层医院的对接工作就显得尤为重要，能促进大型公立医院和基层医疗机构的良性发展，巩固大医院与下级医院间的战略联盟关系。从而从根本上缓解居民看病难、看病贵的问题，使居民真正享受到温馨、便捷、质优和价廉的基本医疗卫生服务，有效缓解三级医院医疗压力，从而达到患者、医院、社区三方面共赢的良好局面。SWOT是优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)四个英文单词首写字母的组合SWOT分析法是在通过分析环境而发现机会和威胁的同时，分析组织资源，识别自身优势和劣势，并制定有针对性的策略。这种分析方法有助于组织在即将变化的环境中法分析“大型公立医院与基层医院”现状，并结合自身工作阐述了实施体会。1大型公立医院与基层医院对接的SWOT分析找准定位，发挥优势,占领战[1]本文通过此方1.1大型公立医院对接中的SWOT分析优势：大医院是医疗市场的主导力量，拥有优秀的人才、完善的基础设施、优良的医疗设备、规范化的医疗技术和优质的医疗服务。劣势：病人扎堆就医，较拥挤，病房“一床难求”，医疗成本相对较高，故收费较高。机会：有较高的社会知名度，病源充足，市场需求量大，能不断提高社会效益和经济效益。威胁：新医改大力发展基层医疗卫生机构改善办医条件，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，势必造成医疗市场竞争更加激烈。1.2基层医院对接中的SWOT分析优势：能提供家门口便捷的医疗服务，医疗收费相对低廉。劣势：主要因为基层医疗机构设施相对落后，医护人员技术水平有限，导致社区医疗服务能力不能满足居民基本医疗服务需求。机会：基层医疗卫生机构建设是新医改五项重点改革之一，各级政府大力扶持并相继出台相应的政策支持［2］。同时随着老龄化时代以及慢性非传染性疾病的增多，都需要依靠基层医院长期的防治。威胁：患者就医导向缺乏社区信任，患者已经形成对综合性大医院高等级诊疗技术水平的依赖。基层医院缺乏全科医生，人员不稳定以及超范围行医现象比较普遍。1.3大型公立医院与基层医院对接SWOT分析大医院和基层医院皆为医疗卫生市场的独立竞争主体，两者必须对结成“利益联合体”，才能共谋发展，风险共担，收益共享。优势：对接有益于合理配置卫生资源。简言之就是“小病在社区、大病进医院和康复回社区”，分流病人分级看病，促进基本公共卫生服务均等化。对接是利益共赢的最好方式。大医院将其部分资源沉到基层，既能惠民，又能拓展医疗市场份额，扩大学术研究的范围。而基层医院也能借助大医院的外力，获取优质的人力资源，在短时间内提升医疗技术水平和服务质量。劣势：对接过程中资源不均等（转上容易，转下难）。主要是患者已经形成对综合性大医院髙等级诊疗技术水平的依赖，而社区医疗服务能力尚不能...