内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗反流性食管炎的临床价值研究孟丽丽摘要：目的探究内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗反流性食管炎的临床价值。方法选取2019年9月～2020年9月济南市莱芜区疾病预防控制中心收治的86例反流性食管炎患者为研究对象，采用抽签法分为参照组与研究组，每组43例。参照组患者实施药物治疗，研究组患者实施内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后病理学积分、不良反应发生率、术后3个月复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P关键词：奥美拉唑;内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术;反流性食管炎;复发率：R571：A：1009-8011（2021）-15-0040-03反流性食管炎为临床常见消化系统疾病，是一种因食管下段括约肌功能障碍，导致胃蛋白酶、胃酸反流引起的食管黏膜炎症病变[1]。当前，临床在治疗反流性食管炎时多采用抑酸制剂、促动力药物，虽然能有效缓解临床症状，却存在一定的复发率，给患者带来痛苦[2]。近年来，内镜技术应用逐渐成熟，在多种疾病的治疗中取得了显著效果，对反流性食管炎患者采用内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗，不仅可有效促进治疗，降低复发率，而且对患者具有重要意义。本文将探究内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月～2020年9月济南市莱芜区疾病预防控制中心收治的86例反流性食管炎患者为研究对象，采用抽签法分为参照组与研究组，每组43例。参照组患者中，男21例，女22例;年龄48～71岁，平均年龄为（58.39±6.34）岁;病程1～4d，平均病程为（2.41±0.54）d。研究组患者中，男22例，女21例;年龄43～73岁，平均年龄为（58.41±6.17）岁;病程1～5d，平均病程为（2.21±0.67）d。本研究经医院伦理委员会批准同意。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入与排除标准纳入标准[3]：①以反流性食管炎临床诊断标准[4]为依据，使用胃镜诊断，伴随胃灼热、反酸、嗳气等症状确诊;②认知正常;③资料齐全;④自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①胃镜检查不耐受者;②治疗积极者;③重度食管裂孔疝、真菌性食管炎、食管静脉曲张者;④心脑血管疾病者;⑤肝肾功能不全者;⑥药物过敏者;⑦恶性肿瘤者;⑧精神障碍、意识不清者;⑨近期服用影响胃肠动力、抑酸类药物者;⑩资料不全;依从性差。1.3方法参照组患者实施奥美拉唑治疗：使用奥美拉唑肠溶片（生产企业：山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）口服治疗，2次/d，20mg/次。使用曲美布汀（生产企业：天津田边制药有限公司，国药准字H20030229）口服治疗，3次/d，200mg/次，餐前30min用药。持续用药4周。研究组患者实施内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗：在术前禁食、禁水，持续6h，取丙泊酚（生产企业：四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079，规格：10mL，0.1g）静脉麻醉，（麻醉药量根据患者年龄及具体情况而定，55岁以下的成人，一般按1.5～2.5mg/kg剂量使用;55岁以上的患者，应减少使用量。麻醉维持时，静脉注射可按6～12mg/kg剂量使用），在麻醉成功以后，使用GIF-Q260J胃镜图文系统实施胃镜诊断，胃镜前端安装套扎器，在食管下段置入，吸引胃部、食管连接近端的1cm处肌层和黏膜，实施套扎，使用钛夹固定套扎根部两端，完成手术。在术后需禁食、禁水，持续3d。取埃索美拉唑镁胶囊（生产企业：重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130096，规格：20mg）口服治疗，1次/d，20mg/次，持续用药4周。1.4观察指标①对比两组患者的治疗效果评估患者的症状，由反食、反酸、烧灼感三方面组成，由轻到重分值为0～3分，计算治疗积分，即治疗前后分数差与治疗前的比值，若治疗积分为80%以上，即为治愈;若治疗积分为50%～80%，即为好转;若治疗积分低于50%，即为无效。治疗有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。②治疗后的食管内压力、pH与治疗前的食管内压力、pH。③评估症状积分，由五个等级组成，即0～4分，依次是无症状、轻度、中度、中重度、重度。④抽取静脉血，测量两组患者的超敏C-反应蛋白水平。⑤所有患者的不...