单向式胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围型肺癌21例临床分析冯世军A郭伟(河南省驻马店市中心医院心胸外科，驻马店463000)【摘要】目的探讨单向式全胸腔镜(VATS)肺叶切除术在早期周围型肺癌治疗巾的临床应用价值。方法2010年2月〜2012年2月我院单项式肺叶治疗早期周围性肺癌患者21例，年龄32〜79岁，平均56岁。均在电视胸腔镜下行单项式肺叶切除。21例中行右肺上叶切除5例，右肺中叶切除1例，右肺下叶切除5例，左肺上叶切除3例,左肺下叶切除7例。结果全部手术顺利，未发生严重并发症及闱手术期死亡，手术时间平均166min(70〜265min),术中失血平均150mL(30〜750mL),术后总引流量平均650mL(100〜1500mL),术后引流管保留时间平均6d(4-16d),术后住院平均8d(4〜18d)术后均无手术并发症及死亡病例。结论单项式全胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗早期周围型肺癌创伤小，安全可靠，术后并发症少，且不易复发，值得临床推广应用。【关键词】电视胸腔镜；肺叶切除术；单项式；周围型肺癌TheclinicalanalysisintheTreatmentofEarlyPeripheralLungCancerof21casesbySingle-directionCompleteVideo-assistedThoracoscopicLobectomy1FENGshijunGUOwei(DepartmentofCardiothoracicSurgery,ZhumadianMunipicalCentralHospitalofHenanprovince，Zhumadian，463000,China)【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalapplicationvalueofsingle-directionvideo-assistedthoraeoseopiclobectomyinearlyforintheTreatmentofEarlyPeripheralLungCancer.MethodsFromFeb2010toFeb2012，21caseofEarlyPeripheralLungCancerunderwentsingle-directionvideo-assistedthoraeoseopiclobectomy.Theiragesrangedfrom32to79years(56year).Inthe21patients,therewere5casesreceivedrightupperlobectomy,andrightmiddlelobectomyin1cases，rightlowerlobectomyin5cases，leftupperlobectomyin3cases,leftlowerlobectomyin7cases-Results:Allprocedureswerecarriedoutsafety.theaverageoperationtimewas166min(range.70-265min)，averagebloodlosswas150mL(range.30-700ml),averagedrainagewas650mL(range，100—1500mL)andaveragedurationofdrainagewas6days(range，4-16days).Theaveragepostoperativehospitalstaywas8days(range，4-18days).withoutdeathandincidenceofpostoperativecomplications.Conclusionsingle-directionvideo-assistedthoraeoseopiclobectomy.forthetreatmentofearlyperipherallungcancerhadthestrongpointsofsmalltrauma,safe,reliable,andlesspostoperativecomplications,andnoteasilyrelapse，andwasworthspreading.【Keywords】Video-assistedthoracoscope;Lobectomy；Single-direction；Peripherallungcancer.自2008年刘伦旭等［1_2_提出单向式全胸腔镜肺叶切除术这一概念，随着临床操作技术的不断改进、成熟，单向式全胸腔镜肺叶切除术凭借其创伤小、恢复快、操作要领容易掌握等优点，己经在肺癌的手术治疗中得以广泛推广，我院近年来采用该技术治疗21例早期周围型肺癌均取得了良好的治疗效果，现报道如下。通讯作者：冯世军男驻马店帘屮心医院心胸外科邮编：463000.地址：河南省驻马店帘屮华路747号。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月-2012年2月我院收治的早期周围型肺癌患者21例为研宂对象，所有患者入院后均经详细病史采集及查体、胸部增强CT、脑CT、纤维支气管镜、腹部超声、肺部穿刺活检、肺功能等辅助检杏，明确诊断I、II期周围型肺癌，排除屮央型肺癌及其他转移病变的存在。男15例，女6例，年龄32〜79岁，平均（56土12.6）岁。其中左肺上叶3例、下叶7例，右肺上叶5例、中叶1例、下叶5例。所有患者肺叶间裂发育良好，无胸膜粘连，心肺功能良好，能够耐受手术且在术前均未经过其他治疗（放、化疗）。所有患者均给予手术治疗。1.2手术方法所有患者均采用双腔气管插管静吸复合麻醉，单肺通气，健侧卧位，稍向前倾。切口设计严格按单向式全胸腔镜肺叶切除术要求进行:胸腔镜观察孔选择腋中线第7肋间，切口长约1.0cml副操作孔位于腋后线与肩胛下角线间第9肋间，切口约2cm;主操作孔位于腋前线，...