营养治疗对肝硬化患者临床预后的临床分析【摘要】目的：探讨营养治疗对肝硬化患者临床预后的疗效。方法:选择2010年9月〜2011年9月收治的100例肝硕化患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对对照组和观察组患者实施相同剂量、相同疗程的夯物治疗，观察组在此基础上实施相同疗程的营养治疗。观察两组患者临床预后的临床疗效。结果：观察组患者在黄疸腹水消退、降低转氨酶和临床疗效等方面均优于对照组(P〈0・05)。结论：对肝硬化患者实施合理正确的营养治疗，可以明显改善患者的临床症状，提高临床疗效,值得临床推广使用。【关键词】营养治疗；肝硬化；临床预后疗效分析【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)13-0422-01肝硬化是由于一种或多种病因长期反复损害形成的慢性进行性疾病，其主要临床特征为再生结节和假小叶形成、肝组织呈弥漫性纤维化。肝止常结构遭到破坏，使肝脏变形，质地变硬，以致引起门静脉高压和肝功能减退。合理健康的饮食习惯，能够保证机体各器官、组织的正常代谢，增强营养物质的储存运送和调节，减少毒物形成或促进毒物排出。重耍的是可以促进肝细胞的再生，并阻止肝脏疾病发展，改善肝脏血液循环，促进肝脏功能恢复。为探讨营养治疗对肝硬化患者临床预后的疗效，遂进行本次临床研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月〜2011年9月收治的100例肝硬化患者作为研究对象，所冇患者均知情同意。其中男性患者52例，女性患者48例，年龄32~66岁,平均（43±2.12）岁。文化程度：高中及以上学历58例，初中学历42例，全部患者均伴有肝功能减退和门静脉高压症状。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法将100例肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者均实施相同剂量、相同疗程的降酶保肝药物治疗，观察组患者在此基础上增加相同疗程的营养治疗。具体措施如下：1.2.1营养治疗原则根据患者病情，制定合理的针对性的营养治疗计划，遵循“三高一低”的原则，即高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪。查明患者病因，控制病情的进一步发展；通过合理饮食治疗改善患者消化功能，增进食欲；提供丰富的营养素，提高机体的抵抗力，促进肝功能的恢复和肝细胞的修复再生。1.2.2营养治疗（1）热量和蛋白质：相比于正常人，肝硬化患者的日常饮食需要更多的热量和蛋白质供给。蛋白质的供给量按体重每天1.5~2g/kg,以患者能够耐受、足以维持氮平衡、促进肝细胞的修复再生,同时乂不引发肝性脑病为准［1］。总热量摄入量控制在10.46〜11.72MJ/天，具体应根据患者病情的变化，合理调节供给量。另外，若患者出现肝昏迷、肝功能衰竭倾向，应控制蛋白质供给量在25〜35g,以免血氨升高,病情加重；若患者伴顽固性腹水，食欲减退，必要时可采用静脉营养或经肠营养。（2）脂肪：对于肝硬化患者，应限制脂肪的摄入量，每天40〜50g,不宜过多。肝病时由于胆汁的合成和分泌减少，致使脂肪的消化吸收功能消退。当体内脂肪过多时，一旦超过肝代谢能力，则沉积于肝内，使肝糖原合成受阻，进一步损害肝功能。当然也不宜过少，以免患者食欲下降。（3）维生素：山于维生素可以直接参与肝内的生化代谢过程，故增加体内维生索C的浓度，可以促进肝细胞再生并增强抵抗力［2］同时由于腹中维生素C的浓度和血中相等，所以伴有腹水的患者应大量补充。另外，维牛素K与凝血功能有关，故对于有凝血障碍的肝硬化患者应及时予以供给。（4）钠和水：水肿或轻度腹水的病人予以低盐饮食，每日摄入的盐量不超过2.8g；严重水肿时给无盐饮食，钠限制在450mg左右。1・3疗效评定依据两组患者治疗后的黄疸、腹水消退情况、降低转氨酶情况和临床疗效等方面进行评定。显效：临床症状明显改善，黄疸、腹水消退，谷丙转氨酶基本恢复正常；有效：临床症状改善、黄疽减轻、腹水减少，谷丙转氨酶下降幅度超过50%以上；无效：症状和实验室指标未达到上述标准。1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行X?检验，P<0.05,差异比较有统计学意义。2结果经营养治疗后，观察组患者在黄疸腹水消退、降低转氨酶和临床...