糖尿病患者健康教育及依从性调查分析李友琴李迎春朱瑞蓉(四川省成都市第三人民医院四川成都610000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)32-0013-02【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者依从性的影响，以便有前瞻性和针对性的对患者进行健康教育，提高患者依从性及自我护理能力。方法运用2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素调查问卷，对60位糖尿病住院患者进行调查。结果患者健康教育依从性低，表现在多个方面。结论提示健康教育在糖尿病患者中有重要作用，并须通过多方努力才能提高糖尿病患者对健康教育的依从性。【关键词】健康教育糖尿病调查分析依从性2型糖尿病是一种常见的全身性终身疾病，据世界卫牛组织(WHO)估计⑴，全世界有1.8亿人患有糖尿病。据2010年有关文献报道［2］我国人口糖尿病患病率为9.7%。糖尿病患者将近9240万人，且患病率呈逐年上身趋势。很多糖尿病并发症及其严重程度可经由良好的自我照顾行为来预防，而健康教育是提高自护能力的基础和保证。木文旨在了解糖尿病患者健康教育掌握情况，为更好的开展糖尿病健康教育提供参考依据，现报告如下。1对象与方法1.1调查对象20□年1月至2011年8月，在本院就诊的糖尿病患者。纳入标准：年龄>=18周岁;确诊时间>二「个月,符合WHO1999年诊断标准⑶木组60例,调查对象具有完全的认知和行为能力，知情同意，自愿参加，且与医护人员沟通无障碍。其中男22例，女38例，年龄35・80岁，平均年龄43.25岁。均是接受过住院治疗的患者。1.2方法釆用中华医学会会糖尿病学分会教育和管理学组织制作的问卷调查方法：(1)糖尿病患者基木资料调查表，包括性别，年龄，职业，是否有医保等；(2)糖尿病态度调查表；(3)糖尿病患者(成人)知识量表；(4)糖尿病自护行为量表。由护士向患者讲解各个问题和填表要求，病人口述或亲自填写，发放问卷60份，收冋60份，冋收率100%o1.3数据处理采用MicrosoftofficeXP办公系统软件中的MicrosoftExcel进行数据的统计分析与处理。2结果2.1调查组健康知识掌握情况(表1)表1调查组健康知识掌握情况2.2调查组糖尿病患者依从性情况(表2)表2调查组糖尿病依从性情况(n=60,n(%))3讨论3.1健康教育是治疗糖尿病的基础和达到治疗目的的保证，患者的依从行为却不甚理想究其原因，我们可以从调查表中得知。3.1.1糖尿病知识糖尿病知识是患者进行有效自我管理的基础[2],只有了解疾病相关及药物知识才能开展自我管理•调查显示，对糖尿病相关并发症和药物使用方法及副作用了解的病人，尤其在住院期间，依从性较高。3.1.2主观愿望与治疗效果之间差异存在⑷患者往往根据自己的意愿,调节药量以期望达到自己想要的治疗目地，由于存在个体差异，且对疾病知识以及用药方案不够了解，治疗效果往往差强人意，导致患者治疗依从性进一步降低。3.1.3年龄性别等一般治疗男性与女性往往关注点不一样，则在糖尿病的自我管理上有所不同，从而对治疗的依从性也就有所偏差。且老年患者自我保健意识较强，可能与退休在家，有充足的时间从事规律的运动有关。3.1.4病程长，治疗复杂糖尿病需要终身用药，很多患者用药种类多，疗程长，难以坚持，患者常根据自身的症状用药。也有报道显示，病程长的患者对足部护理的管理较好⑸。3丄5其他原因患者对医务人员的认识和信任度，也常影响患者的依从性。3.2提高依从性的措施3.2.1普及糖尿病的健康教育，提高有效率我院内分泌科定期举办糖尿病知识讲座，通过有奖问答及发放相关资料，手册等，也取得了不错的效果，除此之外，还可建立随访制度，定期打电话或门诊随访，尽早防止慢性并发症，提高生存质量。3.2.2加强与患者的交流，建立良好的护患关系人部分的糖尿病健康教育由护士组成，要搞好糖尿病的教育，必须患者，护士，家属等相互合作，才能使患者的糖尿病教育达到理想的效果，但配合的关键在于患者对护士的信任度。护士要不断学习，提高业务能力，病员一入院，主管护士就应热情接待，介绍住院环境及主管医生，主动关心病员，为病员讲解疾病相关知识，并-•起探讨制定出个体化的治疗方案，帮助病员建立战胜疾病的信心。在和谐的护患关系的基础上，患者的合作性就会提高，实...