药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展介入放射学杂志2012年1月第21卷第1期JInterventRadiol2012,Vo1.21,No.19综述Generalreview?药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展赵艳,韩国宏，白苇，樊代明【摘要】动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法.但是，由于这种技术存在着种种缺陷，比如药物局部释放的不可控制性，全身不良反应等，限制了其临床应用.而新出现的药物缓释微球(drug—elutingbeads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中，不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度，达到更高的客观反应率，并且降低了不良反应的发生率，从而使患者获益.目前，药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广，更多的相关临床试验也正在进行中.本文针对DEB.TACE的特性及最新研究进展予以综述.【关键词】肝癌;经导管动脉化疗栓塞术;药物缓释微球中图分类号:R735.7文献标志码:A文章编号:10o8.794X(20⑵.01—0079—o5Transarterialchemoembolizationwithdrug-elutingbeadsforhepatocellularcarcinoma:itsresearchprogressZHAOYon,HANGuo一hong,BAIWei,FANDai一ming.DepartmentofLiverDiseaseandDigestive[nterventionalRadiology,XijingHospitalofOigestiveDiseases,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi*art710032,ChinaCorrespondingauthor:HANGuo一hong^E一mail:guohhan@126.com【Abstract]Transarterialchemoembolization(TACE)hasbeenthemaintreatmentforpatientswithintermediate一stagehepatocellularcarcinoma(HCC).However,theclinicalapplicationofTACEislimitedduetothetechnicaldeficiencies.suchasuncontrolledlocaldrugdeliveryandsystemictoxicity.Recently,thenewdrug-elutingbeads(DEB)Joadingwithdoxorubicin,havebeusedintheTACEprocedures.Thisnewtechniquecannotonlymaintainthelocaldruglevelforquitealongtimeandthusgetahigherobjectiveresponse,butalsodecreasethesystemictoxicity.Transarterialchemoembolizationwithdrug一elutingbeads(DEB—TACE)havealreadybeenwidelyusedabroad,andmorerelatedclinicaltrialsareunderwaytoclarifyitsadvantages.ThispaperaimstomakeacomprehensivereviewintherespectsofitscharacteristicsandthelatestresearchprogressinDEB一iTACE.(JInterventRadiol,2012,21:79一83)【Keywords]hepatocellularcarcinoma;transarterialchemoembolization;drug一elutingbead经导管动脉化疗栓塞术(transarterialchenioem—bolization,TACE)目前已成为中期肝癌的主要治疗措施[1・传统的TACE常用碘油加阿霉素，顺钳或其他化疗药物混合给药•但是，这种方法存在2个主要缺陷:①碘油乳剂的局部沉积有时不能取得令人满意的效果，随着时间的延长，化疗药物对肿瘤组织的细胞毒效应也随之下降口训;②传统的药物载体是脂质，而化疗药物是水溶性的,这种传统乳剂会导致化疗药物迅速释放入血流中，从而快速进入全身循环系统，增加了全身的不良反应并且降低了作者单位：710032西安第四军医大学西京消化病医院消化介入科(赵艳，韩国宏，白苇);肿瘤生物学国家重点实验室(樊代明)通信作者:韩国宏E?,nail:guohhan@126.eom局部效能］•但是，在肝癌的治疗中,药物的持续释放及肿瘤内部药物浓度的维持起着重要的作用•因此，近年来的研究方向一直朝着改善所使用的栓塞剂及化疗药物载体以达到降低全身不良反应，提高效能的目标进行.其中，药物缓释微球(drug—elutingbeads,DEB)就可以用和碘油一，化疗药物混悬剂一样的方法在TACE的治疗过程中实现动脉内注射.新出现的DCBead(biocompatiblesUk)就是这样一种负载着阿霉素的微球，具有生物兼容性,亲水性，非吸收性以及精确定制的性质，可以负载着阿霉素在肝脏肿瘤细胞中达到较高的浓度并且延长阿霉素与肿瘤细胞的作用时间［63.目前使用DCBead的TACE(DEB—TACE)已经进入临床研究，并且取得了可使临床获益的证据.本文就关于治疗原发性肝细介入放射学杂志2012年1月第21卷第1期JlnterventRadiol2012,Vo1.21,N［1.1胞癌使用DEB.TACE的特性及最新研究进展综述如下.1DCBead特性和临...