药物洗脱支架植入术联合氯毗格雷治疗冠心病的临床效果分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.13摘要目的：探讨药物洗脱支架植入术联合氯毗格雷治疗冠心病患者的临床疗效。方法：收治行卩CT治疗的冠心病患者60例，对所有患者均行药物洗脱支架植入术，并在术前3天给予阿司匹林和氯毗格雷治疗，术后继续服用氯毗格雷12个月，并对疗效进行观察。结果：所有患者均顺利完成手术，术后12个月的随访急性心血管事件再发生率3.33%,再次住院率3.33%,死亡率0,月-所有患者术后12个月的血浆黏度明显小于术前,1X0.05。结论：药物洗脱支架植入术联合氯毗格雷治疗冠心病患者疗效确切，可明显减少患者心血管事件的再发生率。关键词药物洗脱支架氯毗格雷冠心病疗效AnalysisofclinicaleffectofdrugelutingstentimplantationcombinedwithclopidogrelinthetreatmentofcoronaryheartdiseaseYinLiyingThecenterhospitalinLankaoCounty,HenanProvince,475300AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofdrugelutingstentimplantationcombinedwithclopidogrelinthetreatmentofpatientswithcoronaryheartdisease・Methods：Toadmit60casesoftreatmentof卩CTinpatientswithcoronaryheartdiseasefromMarch2012toSeptember2012,allpatientsweretreatedwithdrugelutingstentimplantation,andinthe3daybeforesurgery,treatedwithaspirinandclopidogrel,andcontinuetotakeclopidogrelfor12monthsafteroperation,toobservethetherapeuticeffect.Results:Allpatientsweresuccessfullycompletedtheoperation,postoperativefollowupfor12months,therecurrencerateofacutecardiovasculareventswas3.33%,rehospitalizationratewas3.33%,themortalitywas0,andallpatientsplasmaviscosity12monthsafteroperationweresignificantlylessthanthatbeforetheoperation,P〈0・05.Conclusion：Drugelutingstentimplantationcombinedwithclopidogrelinthetreatmentofpatientswithcoronaryarterydiseasehavecurativeeffect,canobviouslyreducetherecurrencerateofcardiovasculareventsofthepatients,isworthtopromoteintheclinical•KeywordsDrugelutingstents；Clopidogrel；Coronaryheartdisease；Curaliveeffect经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是冃前诊断和治疗冠心病的主要手段,且药物洗脱支架(DES)的应用解决了术后新生内膜过度增生、血管壁弹性回缩等问题，但支架血栓形成仍是术后存在的一个严重问题。氯毗格雷是临床上抗血小板治疗的常用药物之一，本文对DES植入术联合氯毗格雷治疗冠心病患者的临床应用进行观察,并探讨其疗效。资料与方法2012年3-9月收治行PCI治疗的冠心病患者60例，男37例，女23例，年龄44〜79岁,平均56.3岁，病程3~15年，平均6.7年。所有患者均符合PCI治疗的适应证，并排除严重心、肝、肾功能损害以及近期应用糖皮质激素和非笛体类抗炎药物者。方法：对所有患者均联合应用药物洗脱支架植入术加氯毗格雷治疗。所有患者均选用乐普公司生产的DES,术前3天服用lOOmg/口阿司匹林；氯毗格雷首次剂量300mg/H,第二天和第三天的剂量分别为75mg/Ho由经验丰富的术者按照标准行冠状动脉支架术，术中在插入动脉鞘管后给予100U/kg肝素，若有必要在追加肝素5000U后再每小时追加1000U,以维持激活凝血酶原时间>250秒。术后继续服用氯毗格雷12个月，剂量75mg/Ho观察指标：对60例患者术后1年心血管事件再发生率、再次住院率以及死亡情况进行观察，并对所有患者治疗前后的血浆黏度进行比较。统计学处理：应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用(x±s)表示，并应用t检验其相关性，差异具有统计学意义P<0.05o结果治疗情况：对所有患者进行为期1年的随访，1年内仅2例患者再发牛急性心血管事件，2例患者再次住院，无死广患者，急性心血管事件再发生率3.33%,再次住院率3.33%,死亡率0。治疗前后血液流变学指标比较：所有患者治疗前和治疗1年后血浆黏度分别为(1・82±0.28)mPa?s>(0.43±0.21)mPa?s,两者相比，治疗1年后的血浆黏度明显小于治疗前，且差异具有统计学意义卩〈0.05。讨论冠心病是中老年患者中常见的一种心...