分析研究哈尔滨市老年人长期护理服务体系创建方案长期护理是指个体由于意外、疾病或衰弱导致身体或精神受损而致使日常生活不能自理，在一个相对较长的时期里，需要他人在医疗、日常生活或社会活动中给予广泛帮助。虽然长期护理可针对任何年龄的人，但通常指的是老年人长期护理，故本报告研究的主要是针对老年人的长期护理服务。截至2018年底，哈尔滨市60周岁以上老年人口为204.1万人，占户籍总人口的22%，高出全国平均水平4.1个百分点、全省平均水平2.2个百分点。其中，80周岁以上老年人口56.2万，占老年人口总数的27.5%；失能半失能老人约20余万人，全市人口结构呈现出老龄化、高龄化、高介护化和空巢化程度不断加剧的特征。预计到2020年，哈尔滨市60周岁以上老年人口占总人口的比重将达到25%，届时需要介护、半介护的老人比重还会大幅上升，失能、半失能老人的护理问题将更为严峻和突出，探索建立独立的长期护理服务体系已势在必行。一、哈尔滨市长期护理服务开展现状（一）整合“医养结合”资源，统筹推进长期护理服务体系建设哈尔滨市作为全国、全省“医养结合”试点城市，把康复医疗、老年护理“医养结合”等纳入全市医疗服务体系建设规划。积极推进分级诊疗和医联体建设，明确医疗机构功能定位，通过有效的双向转诊将二级医院、社区卫生服务中心闲置的医疗资源盘活，建立了三级医院牵头、二级医院联动、社区延续服务的三级康复护理体系。截至目前,全市设置康复医学科的各级各类医疗机构183家，其中二级以上医疗机构72家，基层医疗机构111家。全市依托医疗联合体，将养老机构进行捆绑整合，形成了42个医疗养老联合体；区、县（市）康复医院、护理院22家；已有85家社区卫生服务机构开展了康复医疗工作，占全市社区卫生机构的75.9%。（二）完善政策措施，扎实推动长期护理服务开展按照国家《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，2015年哈尔滨市启动“医养结合”试点工作，原卫计会同民政、财政、人社等有关部门先后制定印发《哈尔滨市推行“医养结合”试点工作实施方案》《哈尔滨市关于加快推进养老服务业发展实施意见的实施细则》等系列文件，通过推动“医养结合”、完善医疗养老联合体和养老机构体系建设，有力地推进了哈尔滨市长期护理服务工作的开展。全市已有120余家50张床位以上的养老机构通过内设医疗机构或与附近的医疗机构签约合作等方式为入住老人提供医疗卫生服务。（三）创新服务模式，不断扩大长期护理服务供给一是鼓励社会资本针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办“医养结合”机构及老年护理、康复医疗等专业医疗机构。二是鼓励医疗机构开办养老机构、托管养老机构或转型为能够同时开展医疗卫生和养老服务的护理院或养护院。三是支持养老机构设置---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---医疗机构。四是探索开展“互联网+医疗+康复+养老”服务。南岗区成立全省首家“家约医护”平台，以基层卫生服务机构为依托，精准对接用户需求，有效扩大了市场化服务供给。（四）推进延续护理，将长期护理服务延伸至社区、家庭一是住院护理服务延伸至社区、家庭。鼓励有条件的医院以患者为中心，以实施长期护理服务为内容，为出院患者提供延续性护理服务。二是医疗照护服务延伸至社区、家庭。全市112个社区卫生服务中心全部与辖区日间照料机构签订健康管理服务协议。三是家庭医生签约服务。以老人为重点人群，提供上门服务、预约服务、转诊服务等，引导居民签约和患者流向基层。全市已组建服务团队971个，通过落实系列减免优惠政策和提供差异化服务，吸引老年人参与签约。二、哈尔滨市长期护理服务体系在建设中存在的问题及成因（一）长期护理服务供给不足，医疗与养老融合度不高1.家庭长期护理功能逐渐弱化。受传统文化影响和自身经济条件所限，家庭护理服务仍是老年人长期护理的主要模式，配偶、子女等亲属是提供老年人长期照护服务的主要人力资源。但随着经济社会的发展和家庭结构的小型化，家庭照护难以满足老人的长期护理需求，寻求家庭之外的长期护理模式呼声愈来愈高。2.社区长期护理承载力不足。...