大脑中动脉狭窄的临床特点分析[摘要]目的：探讨症状性大脑中动脉狭窄的预后和影响因素。方法：回顾性分析我院2005年1月～2009年6月收治的症状性大脑中动脉狭窄患者60例的临床资料。随机选择我院同期确诊的无症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死患者60例作为对照组，并对两组患者进行分析。结果：符合入选条件的患者共37例，主要临床表现为头昏、头痛、头沉、反应迟钝、记忆力下降等。其中，左侧MCA狭窄者17例，右侧MCA狭窄者12例，双侧MCA狭窄者8例。卒中家族史、高血压、糖尿病是常见的危险因素，头颅CT异常者5例（13.5%），主要为腔隙性脑梗死或交界区脑梗死。结论：大脑中动脉狭窄患者常存在脑血管病家族史、高血压、糖尿病等危险因素，可无典型的临床症状，但可存在无症状性脑梗死。[关键词]症状性；大脑中动脉狭窄；预后；影响因素[中图分类号]R743[文献标识码]Ａ[文章编号]1673-7210（2011）03（c）-051-03ClinicalcharacteristicanalysisofcerebrummedianarterynarrowCUIYanling,WANGLijing,SUNLimin,SUNXuelian,ZHAORongbingGeneralHospitalofDaqingOilfieldGroupCerebrovascularHospital,Daqing163000,China[Abstract]Objective:Todiscusstheprognosisandinfluencingfactorofthesymptomcerebrummedianarterynarrow.Methods:Retrospectivelyanalyzedtheclinicalmaterialof60patientswiththesymptomcerebrummedianarterynarrowwhichmycourtyardfromJanuary2005toJune2009.Randomselectionof60patientswiththesymptomlesscerebrummedianarterynarrowcerebralinfarctionwhichmycourtyarddiagnosessametimetotakethecontrolgroup,andcarriedontheanalysistotwogroupofpatients.Results:Conformstotheselectedconditionpatientaltogether37cases,themainclinicalmanifestationfordizziness,theheadache,sinks,theslowreaction,thememorydropandsoon.AndleftsideMCAnarrow17cases,rightflankMCAnarrow12cases,two-sidedMCAnarrow8cases.Theapoplexyfamilyhistory,hypertensionsickness,diabeteswerethecommonhazardfactors,CTunusuality5cases(13.5%),weremainlythecavitycrackcerebralinfarctionortheborderareacerebralinfarction.Conclusion:Thecerebrummedianarterynarrowpatientiseverlastinginthecerebrovasculardiseasefamilyhistory,hypertensionsickness,diabetesandsoonhazardfactor,maynothavethemodelclinicalsymptoms,butmayhavethesymptomlesscerebralinfarction.[Keywords]Symptomatic;Middlecerebralarterystenosis;Prognosis;Factors动脉硬化引起脑血管腔内狭窄是引起脑血栓形成的主要原因，而颅内血管狭窄以亚洲人最常见，尤其在大脑中动脉，颅内动脉狭窄是缺血性卒中的一个重要原因，而大脑中动脉狭窄的患者每年卒中的发生率为7.0%～17.7%[1]。大约10%的缺血性卒中及8%的短暂性脑缺血发作（TIA）是由此引起的，而黄种人这个比例可能还要更高。长期以来抗血小板、调脂等内科疗法一直被认为是治疗缺血性脑卒中的有效的治疗方法。然而，单纯药物治疗对于症状性大脑中动脉狭窄的患者，疗效十分有限[2]。笔者根据2005年1月～2009年6月收治的症状性大脑中动脉狭窄的患者60例进行临床特点分析，旨在探索和提高临床防治效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料收集2005年1月～2009年6月在我院住院的脑梗死患者60例，所有病例均经TCD检查诊断为大脑中动脉狭窄，研究对象都进行前瞻性连续登记。其中，男38例，女22例；年龄最小44岁，最大81岁，平均（62.2±11.5）岁。随机选择我院同期确诊的无症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死患者60例作为对照组，其中，男33例，女27例；年龄最小43岁，最大79岁，平均（61.5±10.1）岁。两组患者年龄、性别等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2检查方法所用TCD仪为DWL公司的X4型或T型仪，采用标准的探查方法。TCD诊断大脑中动脉狭窄的标准：局部平均血流速度≥120cm/s，伴有轻微血流杂音；或局部平均血流速度≥100cm/s，伴有明显的血流杂音和频谱紊乱。均需除外代偿性血流速度增快。对于经TCD发现大脑中动脉狭窄的患者，询...