舒适护理”模式在消化性溃疡病中的应用研究蔡红梅(新疆昌吉州阜康市中医医院831500)【摘要】消化性溃疡是一种多因素疾病，可能与饮食、药物、化学品、遗传、精祌、吸烟及环境因素等有关，常呈慢性经过，病程讼达数年至10余年，常有周期性发作期及缓解期的交替。因此，临床上对护士提出了更高的要求，不但要掌握更多更深层的医学护理知识，医务人员在工作中应多与患者进行交流与沟通，还要掌握营养学、心理学等其他学科的相关知识。【关键词】消化性溃疡舒适护理【】R471【文献标识码】B【】1672-5085(2013)36-0240-02消化性溃疡(包括胃和十二指肠溃疬｝是严重危害人类健康的常见病及多发病，＞1.消化性溃疡常伴有焦虑，抑郁情绪。目前认为该病是一种多病因疾病，各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、环境、生活习惯、神经精神因素等，通过不同的途径或机制导致上述侵袭作用增强或防护机制减弱均可促发溃疡病发生。及时予制酸素及抗菌素治疗，加强抗抑郁、焦虑的治疗，及时掌握患者情况变化的规律，加强健康教育及心理护理等，可缩短病程，促进疾病康复。1临床资料2003年8月-2009年3月，对360例胃镜确诊为消化性溃疡，将患者随机分为2组，每组各180例，观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理，观察护理对患者的影响，患者出院时进行问卷调查。观察组患者感到舒适153例,不舒适27例;满意156例,不满意24例。对照组患者感到舒适126例，不舒适54例；满意135例，不满意45例。2护理2.1服用药物的舒适护理嘱患者正确服用药物，如抗酸药物应在餐后lh及睡前服用1次，抗胆碱能药物及胃动力药物如多潘立酮、两沙必利等应在餐前lh及睡前lh服用，H2受体阻滞剂如雷尼替丁应在每日晨起和睡前各服1次(150mg)或睡前顿服300mg,给予奧美拉唑20mg,每天2次，阿莫丙林0.75g,每天2次，甲硝唑400mg,每天2次，三联治疗1周。继续应用金奥康20mg，每天1次，维持8周。2.2饮食的舒适护理嘱患者定吋进餐，少量多餐。以“软”的非刺激性食物为主,其原理在于这些食物能够持久地稀释和中和胃酸。对消化性溃疡患者的饮食持下列观点：（1）细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高黏膜屏障作用；（2）奋规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律；（3＞当急性活动期，以少吃多餐为宜，每天进餐4〜5次即可，如症状得到控制，应鼓励较快恢复到平吋的每天3餐；（4）饮食宜注意营养，但无需规定特殊食谱；（5）餐间避免零食，睡前不宜进食；（6＞在急性活动期，应戒烟酒，并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料，以及损伤胃黏膜的药物；（7）饮食不过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。2.3腹痛的舒适护理向患者和家属讲解疼痛的原因，以及去除加重或诱发疼痛的各种因素；指导患者使用松弛术、局部热敷、针灸、理疗等方法，以减轻腹痛；十二指肠溃疡患者表现空腹痛或半夜痛，指导患者准备制酸性食物如苏打饼干等在疼痛前进食，或服用制酸剂以防疼痛发生。2.4心理护理消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因素对发病起着重要作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期，症状较重吋，卧床休息几天乃至1〜2周。护理人员应关心患者，鼓励其说出心中的顾虑与疑问。正确评估患者疼痛的特点，包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素，与饮食的关系，饭后疼痛或饭前疼痛，冇无放射痛、有无恶心、呕吐等症状，护士应耐心听取并给予解答，活动性溃疡患者或大便隐血试验阳性患者应绝对卧床休息。2.5健康教育鼓励患者注意休息，避免奋刺激性的食物，戒烟、洒；避免精神过度紧张和情绪波动；鼓励患者加强遵医行为，在医生指导下服用胃黏膜保护剂及胃动力药，保护胃黏膜，减少十二指肠液反流；减少患者或家属因模糊概念而焦虑、抑郁，帮助患者了解疾病知识，以免患者担心疾病会演变成精神病，随着病情的好转，教育患者克服性格弱点，正确对待疾病，指导家属配合治疗护理，并做好患者出院后家庭治疗护理，防止复发。3讨论舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是台湾萧丰...