中国卫生总费用筹资水平和筹资结构的地域性差异分析

中国卫生总费用筹资水平和筹资结构的地域性差异分析张科罗兴静---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除------本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除------本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---摘要:[目的]对2017年中国内陆31个省级行政区域卫生总费用(TEH)的筹资水平和筹资结构分别进行聚类分析,探讨TEH的地域性差异。[方法]采用系统聚类方法,对2017年中国31省级行政区域人均TEH、TEH/GDP,政府卫生支出/TEH、社会卫生支出/TEH、个人卫生支出/TEH等指标分别进行聚类;运用ArcGIS10.2软件,对TEH筹资水平与筹资结构的聚类结果制作地图。[结果]人均TEH、TEH/GDP及TEH筹资结构均被聚为4类地区;2017年全国人均TEH为3783.83元,北京的人均TEH最高,为10106.42元,江西最低,为2717.89元,高投入地区人均TEH高于低投入地区2.75倍。TEH/GDP全国为6.36%,西藏最---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---高为10.63%,江苏最低為4.3%。TEH筹资结构聚类中,第一类地区为西藏,政府筹资达68.55%,为全国最高,个人卫生支出为516%,为全国最低;第二类地区6个省,筹资结构多为4∶3.3∶2.7;第三类地区20个省级行政区域的筹资结构多为3∶4∶3;第四类地区为上海、北京、浙江、江苏,筹资结构为2∶6∶2。[结论]2017年中国31省级行政区域TEH筹资水平及筹资结构均存在明显地域差异。关键词:卫生总费用;人均卫生总费用;筹资水平;系统聚类;筹资结构:F2:Adoi:10.19311/jki.1672-3198.2020.31.003卫生总费用(totalexpenditureonhealth,TEH)是衡量一个国家或地区卫生筹资水平及其利用程度的重要经济指标。我国卫生总费用构成包括政府卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,近年来,我国TEH筹资水平呈逐年递增趋势,政府卫生投入规模持续扩大,社会筹资水平大幅度提升,个人卫生支出相对比重稳步下降;但我国地域辽阔,不同地区之间经济发展水平存在较大差距,为了解中国TEH筹资水平和筹资结构地域的差异性,为全国制定和改进卫生筹资政策提供借鉴,本文采用系统聚类方法,对2017年中国内陆31个省级行政区域(简称中国31省,不包含中国的台湾地区、香港和澳门特别行政区)的TEH筹资水平和筹资结构进行分析和探讨。1资料与方法1.1资料中国2017年31省的人均TEH、TEH/GDP和TEH筹资结构占比等指标均于《2018年中国卫生总费用研究报告》。1.2研究方法采用系统聚类分析的Q型聚类,对2017年中国31省TEH的筹资水平(包括人均TEH、TEH/GDP)和TEH筹资结构占比(包括政府卫生支出/TEH、社会卫生支出/TEH、个人卫生支出/TEH)等指标分别进行聚类;为了直观的表达TEH筹资水---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---平与筹资结构的地域性差异,运用ArcGIS10.2软件中ArcMap模块,对TEH筹资水平与筹资结构的各指标对应的聚类结果制作地图;基础地图为中国1∶100万省界矢量地图。1.3统计分析采用Excel2016进行数据整理,SPSS22.0进行系统聚类分析,ArcGIS10.2完成中国31省各指标类别地图的制作。2结果2.1中国及31省TEH概况2017年中国TEH为52598.28亿元,按可比价格计算,比上一年(2016年)增长9.03%,高于GDP增长速度(6.86%)2.17个百分点,中国省级之间TEH的差距较大,广东位居第一,达4619.23亿元,西藏最低,为139.28亿元,两者相差33.20倍;位居第二的江苏,其TEH与广东相差928.02亿元。2.2TEH的筹资水平2.2.1人均TEH对2017年中国31省的人均TEH进行聚类分析,可以将其分为4类地区,图1显示:第一类地区,包括北京、上海,人均TEH分别为10106.42元、8630.30元;天津独为第二类地区,人均TEH为5554.36元;第三类地区,包括浙江、江苏、宁夏等18省,人均TEH为3542.76-4995.65元,其中,浙江最高,黑龙江最低;第四类地区,包括江西、安徽、贵州等10省,人均TEH为2717.89-3149.36元,其中,云南最高,江西最低。2.2.2TEH/GDP对中国31省TEH/GDP进行聚类分析,可以将其分为4类地区,图2可见:第一类包括西藏、甘肃、青海、新疆,TEH/GDP为10....

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