农村地区淋病治疗状况的调查分析农村地区淋病治疗状况的调查分析文章编号:1009-5519(2008)15-2358-01中图分类号：R18文献标识码：B性病自80年代死灰复燃以来，发病呈较快的增长趋势，性病发病率在报道传染病排序中名列第三，已成为公共卫生和社会问题[1]o淋病是性病中发病率相对较高的病种，是性活跃人群中的一类重耍传染病[2],是需要重点控制的一类传染病。农村地区经济落后，外出人口多，文化层次低，性病防治知识少，为淋病感染的预防与治疗带来一定难度。因此，对我院皮肤性病科门诊1997-2007年接诊的836例病例资料进行回顾，分析农村地区淋病治疗中所面临的问题，并探讨对策，以期对农村地区淋病防治工作带来有益的指导与参考。1对象与方法1.1研究对象：研究对象来源于1997年12月〜2007年12月我院皮肤科门诊确诊为淋病的就诊患者，按就诊时间顺序分为A、B两组，A组为1997年12月〜2002年12月期间就诊患者，B组为2002年12月〜2007年12月期间就诊的患者。1.2资料收集：病例采用询问、记录、复查相结合，综合评定疗效，记录婚姻，传染途径，从事职业等。潜伏期只记录男性患者。症状：男性记录排尿疼痛及尿道溢脓为耍点，女性以间歇性腰腹痛，脓性白带及宫颈黏液涂片查找细胞内革兰阴性双球菌为要点。复查：以上述主要症状改变及男性晨尿中间段计数每个高倍视野白细胞绝对数，以5个为标准，女性除了症状改变，还需于下次月经干净后作宫颈黏液涂片及观察后穹隆处是否有脓栓存在为要点，同时分泌物涂片或细菌培养。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3治疗方案与疗效评价：男性釆用头抱曲松钠50mg/kg、肌肉注射1次，同时给予环丙沙星0.2g口服，每日3次，用5天，女性在此基础上加用洁尔阴液外洗。痊愈标准：治疗后临床症状消失,分泌物涂片或细菌培养连续2〜3次均阴性。1・4统计学分析：所有资料利用SPSS软件建立数据库录入，主要采用x2检验、描述性统计方法等。2结果2.1836例淋病患者治疗资料:男512例，女324例,年龄16〜73岁。A组397例，男259例，女138例，B组439例，男253例，女186例；就诊前曾经不规则治疗者共计488例(58.37%),男305例(62.5%),女183例(37.5%)；潜伏期W72h者328例(39.23%)；症状：男性尿道溢脓及排尿疼痛317例(61.91%),女性伴脓性白带、间歇性腰腹痛以及宫颈黏液涂片阳性合计132例(40.74%)；—次性治愈592例(70.81%)。2.2两组淋病患者资料比较：见表1。3讨论3.1面临的问题：本组病例中，就诊前不规则治疗占总数的58.37%,并有逐年增加趋势:A组40.05%,B组74.94%,P<0.01,差异有统计学意义。说明基层卫生监督机构对高危人群性病防治对策普及、宣传、教育力度不够。性病医疗市场混乱，一些性病患者怕暴露身份，不愿意到医院就诊，而到个体医生甚至江湖医生处就医。这些非专业医生多无行医执照，又未受过专门培训，使许多患者不能得到正规、有效治疗，使性病长期不愈，产生耐药菌株，使可以采用一次性治愈的患者，不得不采用联合疗法或更改治疗方案，使费用增加,且一次性治愈率逐年下降：A组85.89%,B组57.18%,P<0.01o本调查还显示淋病潜伏期逐渐延长，发病年龄日趋年轻化(A组32.1岁，B组26.1岁)，症状越來越趋非典型化等。由于近儿年色情服务场所的泛滥而进军农村，婚后留守人员增多等原因，更增加了低收入人群感染性病的机会，导致发病职业来口农---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---民比例上升。由于此类患者经济条件不好，无力使用新型、昂贵的抗生素，转而进入非正规医疗网点治疗，加上原有i线治疗淋病药物如大观霉素、头抱曲松钠等耐药性也有逐年增加趋势，以上问题给基层医院治疗淋病带来了诸多隐患,从而使农村落后地区淋病防治工作变得越来越艰难。3.2对策：针对农村地区淋病治疗现况，提出以下对策：(1)加强对非正规医疗网点的性病监控力度，坚决取缔非法医疗网点，加强性病治疗方案的正确实施及监管，监管力度提升层次，不应只停留在登记、申报阶段；(2)农村地区淋病防治重点应转向高危人群宣传性病防治常识，以青壮年男性和广大流动务工人员为主体的性道德观念及性病防...