贵阳市567名驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查摘要：目的了解贵阳市567名机动车驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况，探讨OSAHS与交通安全的关系；分析其发病的危险因素。方法选収2007年3月〜2014年10月贵阳市驾驶员567名。其中120名来自于贵阳市公交公司，其余从贵州省人民医院体检中心、呼吸科门诊及病房随机抽取。取得所有入选对象的知情同意后对其进行问卷调查及整夜多导睡眠图监测(PSG)o于交通管理部门了解这些驾驶员既往发生交通事故履丿力。结果①567名机动车驾驶员中达到OSAHS诊断标准的有155人(155/567,27.34%)；②随着体重指数、吸烟程度、饮酒程度的增加，OSAHS的严重程度逐渐加重，(1X0.05)；③OSAHS患病率中，ESS<9组驾驶员低于ESS29组，P<0.05,差异有统计学意义；④发生交通事故的风险率比较OSA11S组驾驶员是非OSAI1S组驾驶员的1.952倍(P<0.05,OR二1.96,95%C11.32~2.89)；⑤发生交通事故的风险率比较,ESS29组驾驶员是ESS<9组驾驶员的2.132倍(P〈0.05,0R=2.13,95%CI1.40~3.24)o结论OSAHS患病率在驾驶员中很高；吸烟程度、饮酒及体重指数是驾驶员患OSAHS的危险因素；OSAHS是交通事故的重要危险条件，其中OSAIIS驾驶员发生交通事故的一个很重要的原因是日间嗜睡。关键词：日间嗜睡；驾驶员；交通事故；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠呼吸障碍疾病最常见的一种综合征，其所致的日间极度嗜睡、疲瓠认知功能受损等现象,可影响驾驶员的驾驶能力以及增加驾驶员交通事故发生的风险。国外相关研究发现，OSAIIS驾驶员发生事故率为非症患者的3倍，通过多元分析发现多是由日间嗜睡引起［1］。国内对驾驶员人群中OSAHS大多是根据中重度鼾症来推测，本身对OSAHS的流行病调查较少。相关研究表明，诊断OSAHS的金标准是多导睡眠图监测(PSG),因此根据中重度鼾症情况来推测OSAHS患病率缺乏大样本的研究，肯定会有误差及漏诊。因此，本研究选用问卷调查及PSG监测对贵阳市567名机动车驾驶员进行研究。1资料与方法1.1一般资料按随机抽样方法选取2007年3月〜2014年10月贵阳市的567名机动车驾驶员，其屮120名来自公交公司驾驶员，其余从贵州省人民医院体检中心、呼吸科门诊及病房随机抽取。男性510人(89.95%),女性57人(10.05%)。年龄为19-60岁，平均年龄：(36.02±9.09)岁。体重指数:(24.13±3.12)kg/m2o颈围：(7.32±3.68)cm。ESS评分：(5.46±2.95)分。所有入选对象均知情同意。见表1。1・2方法①问卷调查，且对驾驶员进行身高、体重、颈围、计算体重指数(BMI)的测量。②选取医生作为睡眠监测人员并进行培训，驾驶员完成---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---问卷调查后再轮流完成整夜多导睡眠监测(PSG)。③出整夜多导睡眠监测报告、分析数据及相关检查的结果。以OSAHS诊治指南(2011年修订版)为诊断标准。1.3评价标准日间嗜睡：现在多采用ESS嗜睡量表评估[2],ESS评分29分定为日间嗜睡。超重与肥胖：采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准，BMI：24-28为超重。BMI328为肥胖。BMI二体重/身高2(kg/cm2)o吸烟与饮酒：从不吸烟：吸烟〈1支/d,吸烟：吸烟21支/d；轻度饮酒：1.3-20g/d,中度饮酒：20-50g/d；重度饮酒：$50g/d。1.4仪器设备AlicePDx多导睡眠监测仪(美国飞利浦公司)。1.5交通事故记录的来源通过贵阳市交通管理部门获得交通事故记录。1・6统计学方法应用SPSS22.0统计软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，计数资料用构成比(％)表示。构成比的比较采用x2检验,以PW0.05差异有统计学意义。2结果2.1睡眠监测结果567名机动车驾驶员中155名(27.34%)AHIN5次/h,达到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准，其中轻度86例(15.15%),中度38例(6.70%),重度31例(5.46%),睡眠过程中血氧饱和度均有不同程度下降，夜间最低血氧饱和度为49%〜84%。2.2ESS评分与OSAI1S的?P系将驾驶员分为ESS29组及ESS<9组。其中ESS29组驾驶员屮OSAHS患者有57例(57/120,47.5%)。ESS<9组中--...