中医辨证论治用于小儿反复呼吸道感染中的效果研究刘光雷摘要：目的探讨小儿反复呼吸道感染时采用中医辨证论治的临床效果。方法选取2018年9月～2019年9月邹平市中心医院收治的112例反复呼吸道感染患儿开展研究，将112例患儿依照电脑数字随机分配法分为观察组和对照组，每组56例。观察组患儿采用六经辨证法进行辨证论治，对照组患儿采用常规西药对症治疗，分析两种不同治疗方式对患儿反复呼吸道感染的治疗效果，对两组患儿进行为期1年的随访，观察两组患儿1年内复发感染次数及每次感染持续时间。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后免疫球蛋白A（IgA）水平、1年内复发感染次数、感染持续时间等数据均优于对照组，差异均有统计学意义（P关键词：小儿反复呼吸道感染;中医;中药;辨证论治：R725.6文献标识码：A：1009-8011（2021）-11-0013-03小儿反复呼吸道感染是儿科的常见病，主要指患儿在1年内发生呼吸道感染的次数超过正常范围，例如≤2岁儿童1年发病超过7次，3～5岁儿童1年发病超过6次，≥6岁儿童1年发病超过5次[1]。小儿反复呼吸道感染发病率较高，其发病因素较为复杂，临床多由于小儿机体免疫力较低、先天性因素、维生素或微量元素缺乏等原因造成[2]。小儿反复呼吸道感染临床治疗常采用西医或中医进行治疗，西医是常见治疗方式，能有效改善患儿病情，但长远效果不理想，患儿病情易反复。中医辨证论治能够调节患儿体内代谢环境，提高患儿抵抗力，长远效果较好。本文选取112例反复呼吸道感染患儿开展探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月～2019年9月邹平市中心医院收治的112例反复呼吸道感染患儿开展研究，将112例患儿依照电脑数字随机分配法分为观察组和对照组，每组56例。观察组中男30例，女26例，患儿年龄2～9岁，平均（4.31±0.83）岁。对照组中男29例，女27例，患儿年龄2～9岁，（4.65±0.73）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究开展前向医院伦理委员会提交申请，并审核通过。1.2纳排标准纳入标准：①患儿对研究过程配合;②临床表现符合小儿反复呼吸道感染诊断标准。排除标准：①合并严重呼吸系统疾病患儿;②心肺功能不全患儿。1.3方法对照组患儿采用常规西药对症治疗，首先进行血常规检查确定感染情况，然后根据患儿临床症状进行对症治疗，对病毒感染进行抗病毒治疗，如利巴韦林颗粒（生产企业：葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司，国药准字H20066463），口服，10mg/次，2～3次/d，连用7d。对炎症进行消炎治疗，如注射用青霉素钠（生产企业：瑞阳制药有限公司，国药准字H37021950），静脉滴注，5万～20万单位/（kg·d），分2～4次给药。发热超过38.5℃以上要退烧治疗，如布洛芬缓释胶囊（生产企业：中美天津史克制药，国药准字H20013062），遵医嘱用药。38.5℃以下采用物理降温。4周为1个疗程，共治疗2个疗程，观察患儿临床症状，并根据临床症状调整药量。观察组患儿采用六经辨证法进行辨证论治，根据患儿不同病因采用不同治疗方案，针对肺脾两虚型患儿采用玉屏风散方剂加减治疗（黄芪8g、金银花5g、防风2g、白术4g、桑叶6g），针对营卫不和型患儿采用桂枝汤加减治疗（去皮桂枝、炙甘草各5g，芍药6g、生姜3g、大枣6个），针对积食内热型患儿采用三仁汤加减治疗（杏仁、半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g），针对肾虚骨弱型患儿采用六味地黄丸加减治疗（熟地黄24g，山药、山萸肉各12g，牡丹皮、泽泻、茯苓各9g）。取500mL水浸泡中药1h后先大火烧开后文火煎煮0.5h，取煎煮汤汁100mL。按上述方法再次煎煮取汤汁，随后将两次煎煮汤汁混合，体质量20kg患儿，1d/剂，可选择少量频服法，以减少患儿的不良反应。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察患儿临床症状，并根据临床症状调整药量。另外对患儿辅助推拿按摩治疗，推拿小儿前臂桡侧缘（太渊穴到曲池穴）、前臂尺侧缘（神门到少海），直推300次;推拿小儿掌心劳宫穴四周，顺时针或逆时针方向50次，掐3～5次;推拿小儿第三胸椎棘突旁开1.5寸，按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次;推拿无名指螺纹面，...