200份酸性氧化电位水与戊二醛对胃镜消毒效果的比较分析白建平（红河州第一人民医院云南红河661000）【摘要】目的探讨酸性氧化电位水与戊二醛对胃镜的消毒效果，为基层医院寻找更经济有效的方法提出依据。方法将临床污染的胃镜200份，随机分成5组，分别采用酸性氧化电位水浸泡lmin（40份），酸性氧化电位水浸泡3min（40份），酸性氧化电位水浸泡5min（40份），2%戊二醛浸泡:LOmin（40份），2%戊二醛浸泡20min（40份），观察消毒效果，消毒时间，安全性及腐蚀性。结果用酸性氧化电位水浸泡3min,酸性氧化电位水浸泡5min,2%戊二醛浸泡10min>20min均无菌生长，消毒效果相同，全未发现对内镜有腐蚀性。结论酸性氧化电位水具有消毒时间短，安全性大，值得在基层医院推广。【关键词】酸性氧化电位水戊二醛胃镜【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）23-0308-01随着胃镜的广泛使用与普及，作为一个侵袭性检查方式，直接与人体的血液、体液等接触，其可能造成的医院交叉感染越来越受到重视与关注，而对于胃镜的正确消毒在此个过程中又显得尤为重要。2%戊二醛广泛用于临床胃镜的消毒过程中，但因其消毒时间较长，且有一定的毒性等，酸性氧化电位水作为胃镜的消毒剂开始受到青睐⑴。木文通过对200份临床污染的胃镜采用上述两种方法进行比较分析，现报告如下。1资料与方法1.1材料：①清洗剂1400点尔康快速多酶洗液刑康公司产品，批号20051111）o②2%戊二醛溶液（北京鑫四环消毒技术开发中心研制）。③酸性电解水生成装置（深圳塞得立实业有限公司生产）。④酸性氧化电位水（pH<2.7,酸化还原电位高+1000〜+1200mV,残留氯浓度50〜70mg/L）o⑤其他：营养琼脂、无菌生理盐水、中和消毒液、无菌棉拭子等。1.2方法：按国家卫生部消毒技术规范要求进行，用棉签擦拭法及消毒液培养法。①洗消：将临床污染（除外乙肝病毒阳性患者）的200份胃镜随机分成a.b、c、d和e组，每组40人。所有污染的胃镜按照《内镜清洗消毒技术操作规范）》清洗后，a组胃镜放入流动的酸性氧化电位水浸泡lmin,b组胃镜放入流动的酸性氧化电位水3min,c组胃镜放入流动的酸性氧化电位水浸泡5min,d组胃镜放入2%戊二醛浸泡lOmin,e组胃镜放入2%戊二醛浸泡20mino②采样：胃镜外表用沾有中和剂的无菌生理盐水采样液的棉拭子，胃镜上从镜头至镜身反复涂擦10次，去掉手接触部位,然后将棉拭子投入到5ml含相应中和剂的生理盐水采样试管中，送细菌室培养。胃镜的内腔面用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用5ml无菌试管从活检出口收集，送细菌室培养。1.3判断标准：细菌总数<20cfu/件，无致病菌检出［2］。1.4统计学方法：计量资料以均数&plusmn;标准差表示，采用SPSS11.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果a组（使用酸性氧化电位水浸泡胃镜lmin）：17份胃镜细菌培养，细菌总数&gt；20cfu；b组（使用酸性氧化电位水浸泡胃镜3min）＞c组（使用酸性氧化电位水浸泡胃镜5min）＞d组（使用2%戊二醛浸泡lOmin）和e组（使用2%戊二醛浸泡20min）：细菌培养均示细菌总数为0。所有胃镜均无腐蚀现象发生。组别a组（份）b组（伤c组（份）d组（份）e组（份）细菌总数>20cfu1700003讨论胃镜在使用以来给患者带来了福咅，但因在使用过程中病原体易附着在胃镜外表或因直接接触血液，唾液、胃内容物等使病原体而存留里胃镜内腔，造成交叉感染，给胃镜的治疗效果减少［3］。为此，对于胃镜使用后的清洗消毒的效果受到临床医生的关注，因为这个环节大大决定了是否引起交叉感染。戊二醛含有两个醛基，而作用于菌体蛋白(包括酶)的疏基、梵基、竣基、氨基，使蛋白质变性、凝固，从而造成微生物死亡。正因为如此戊二醛具有广谱的杀菌效果，成为胃镜的高效消毒剂，但是其对皮肤、眼睛和呼吸道有一定的刺激性和致敏作用，安全性较小。本文采用2%戊二醛分别浸泡胃镜lOmin,20min,均达到消毒效果，从此研究也说明，2%戊二醛浸泡胃镜lOmin就可以达到消毒的效果，故如需要使用吋，只需浸泡十分钟就可［4］。酸性氧化电位水(EOW)利用其高氧化还原电位和低pH值...