输尿管镜钦激光碎石术后残留结石的因素分析【摘要】目的分析?尿管镜钦激光碎右术后残留结石的危险因素。方法收集接受输尿管钦激光碎石术治疗的输尿管结石患者361例，根据术后是否存在结石残留分为结石残留组（132例）和无结石残留组（229例）。对两组患者的临床特征、手术等情况进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果361例患者结石残留率为36.6%；结石残留组患者的结石直径31cm的比例、结石位置在上屮段的比例、患侧肾功能受损的比例、术前有其他治疗史的比例明显高于无结石残留的患者（P〈0・05或0.01）,术后第2天尿量明显低于无结石残留患者（P〈0.01）。输尿管钦激光碎石术后结石残留的危险因素为结石位置、患侧肾功能、术前治疗情况（P〈0・01）,保护因素为术后第1天尿量（P〈0.01）。结论结石位置、患侧肾功能、术前是否接受治疗是结石残留的危险因素，术后第1天尿量是结石残留的保护因素，故临床治疗此类结石时应重视这4个影响因素，以提高临床治疗效果。【关键词】输尿管镜钦激光碎右术；结右残留；危险因素中图分类号：R692.4文献标识码:AD0I:10.3969/j.issn.10031383.2017.01.016Analysisoffactorsofresidualstonesafterurctcroscopicholmium：YAGlaserlithotripsy[HJ2][HJ]GUOChaosen,DONGYangyang,QIWenzhuo(UrologyDepartment,People'sHospitalofYanshi,Yanshi471900,China)[HJ2][HJ][Abstract]ObjcctiveToanalyzeriskfactorsofresidualstonosafterureteroscopicholmium：YAGlaserlithotripsy.Methods361patientswithureteralcalculiwhounderwentureteroscopicholmium：YAGlaserlithotripsywereselectedtothisstudy.Accordingtowhethertherewereresidualstonesafteroperation,hepatientsweredividedintoresidualstonesgroup(132cases)andresidualstonesfreegroup(229)•Andthen,univariateanalysisandLogisticmultivariateregressionanalysiswereusedtoanalyzeclinicalfeaturesandoperationofthetwogroups.ResultsResidualstonerateofthe361patientswas36.6%.Ratioofstonediamotor^lcm,theratioofstonointheupperandthemiddlelocation,theratioofipsilateralrenalfunction,theratioofothertreatmenthistorybeforeoperationoftheresidualstonesgroupweresignificantlyhigherthanthoseofresidualstonesfreegroup(P<0.05or0.01),andurinevolumeintheseconddayafteroperationwassignificantlylessthanthatintheresidualstonosfreegroup(P〈0.01).Theriskfactorsofresidualstoneafteruroteroscopicholmium：YAGlaserlithotripsywerestonepositions,ipsilateralrenalfunctionandpreoperativetreatment(P〈0.01),andtheprotectivefactorwastheurinevolumeatfirstdayafteroperation(P<0.01)・ConclusionPositionsofstones,ipsilateralrenalfunctionsandproopcrativetreatmentarcriskfactorsofresidualstones,whileurinea/tfirstdayafteroperationisprotectivefactor.Thus,the4factorsshouldbepayedattentiontoinclinicaltreatment,soastoimproveclinicaltreatmenteffect.[Keywords]ureteroscopicholmium：YAGlaserlithotripsy；residualstones；riskfactors输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，其治疗方法很多，但每种治疗方法都有一定的优势和不足之处。输尿管镜钦激光碎石术创伤小、术后恢复快，是一种疗效确切的微创手术，对那些手术耐受力低的老年输尿管结石患者尤其适用[1]。然而该手术术后存在一定的结石残留率，其原因可能是该技术仅可击碎结石，而结石不能彻底排净所致。笔者回顾性分析361例接受输尿管钦激光碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料，对比分析存在或无结石残留患者的临床特征及治疗情况，以了解术后残留结石发生的危险因素，为输尿管结石的治疗提供临床依据。1资料与方法1.1临床资料收集2013年1月至2016年7月在我院泌尿外科接受输尿管钦激光碎石术治疗的输尿管结石患者361例，患者均经CT或超声等检查证实。患者选择标准为：采用输尿管钦激光碎石治疗；为单侧结石；伴有严重心肝肾等功能不全者除外。361例中，男202例，女159例，男：女为1.27:1；年...