普通X线床边照片与数字化(CR)床边照片的研究陈水德许春媚游剑雄龙臣(广东湛江中心人民医院放射科524037)【摘要】目的提倡使用数字化(CR)床边摄影，为危急重症而不能搬动的患者和非典禽流感等传染病患者服务。方法取普通X线床边照片和数字化(CR)床边照片各100张，共200例患者胸部前后位照片作为研究对象。摄影时按标准摆位和操作，患者取自然呼吸曝光(因患者病重难配合呼吸控制，乂因无防护设施放射技师不能近病床曝光)。只计第一张照片，不计重照片和病人不合作引起质量差的照片。患者不分男女，按患者年龄和胸部前后径体厚值分四组。每组普通X线床边照片和数字化(CR)床边照片的例数相同，使用同样产地和型号的X线机，选择X线曝光条件相同。第一组15例，第二组25例，第三组25例，第四组35例。照片质量按优片、良片、合格片和废片分四等级。结果(1)普通X线床边照片：优片2张，占2%;良片18张，占18%;合格片61张，占61%;废片9张，占9%。数字化(CR)床边照片：优片48张，占48%;良片50张，占50%;合格片2张，占2%;废片0张。结论CR床边照片比普通X线床边照片的影像质量高，优良片多，无废片，对于危急重症而不能搬动的患者(如昏迷、脑管意外、脑外伤、严重颈椎骨折等)和非典、禽流感等传染病患者的诊断和治疗只有重要的临床价值和意义。【关键词】X线床边照片数字化(CR)床边摄影【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)16-0057-02由于科学的发展，放射影像医学得到了飞跃的发展，X线已广泛地应用于临床的诊断和治疗中，为医学作出了重大的贡献。为了抢救危重而不能搬动的患者，普通X线床边摄影早己在临床上使用。但普通X线床边照片因其照片质量差，常需重照给危急重症患者抢救不利。目前，数字化(CR)床边摄影己在临床上使用，大大地提高了X线床边照片的质量，为危急重症患者的抢救赢得了时间。本人收集我院2011年6月至12月100例患者数字化(CR)床边照片100张正位胸片和兄弟医院2011年6月至12月100例患者普通X线床边照片100张正位胸片进行对比研究，以明确数字化(CR)床边照片在临床医学上的使用价值和意义。一、材料与方法1胸部床边摄影资料收集我院2011年6月至12月数字化(CR)床边照片100例患者100张胸部前后位床边照片和兄弟医院(县级)2011年6月至12月普通X线床边照片100例患者100张胸部前后位床边照片，共200张胸部正位床边照片。患者不分男女，按年龄和胸部前后径体厚值分四组，每组普通X线床边照片和数字化(CR)床边照片的患者例数相同，照片张数相同。第一组1一5岁，胸部前后径体厚值7—10cm,共15例，共15张胸部正位片；第二组10—15岁，15—18cm，共25例，共25张胸部正位片；第三组20—40岁，胸部前后径体厚值25—28cm,共25例，共25张胸部正位片；第四组70岁以上，胸部前后径体厚值25—28cm,共35例，共35张胸部正位片。2胸部床边照片要求和规则取代表性病例，严重烦燥不安和严重柱畸形的患者不列入本研究。给每位患者摄影时，按标准摆位和操作。因患者病重呼吸运动难控制，同吋，病房无防护设施，放射技师不能近病床进行X线曝光，全取患者自然呼吸曝光。使用同型号和产地的X线机。每组选择X线曝光条件的范围相冋。每位患者胸部正位片，只计第一张照片(不管是否废片)，不计重照片和患者不合作质量差的照片3摄影设备和摄影条件3.1摄影设备PLX100高频移动式X线摄影机。3.2摄影条件第—•组40—43KV，6—8mA.S,第二组46—49KV,10—12mA.S；第三56—62KV,15—18mA.S；第四组55—60KV,15—18mA.S。4普通X线床边照片。4.1成像介质日本富士RX胶片。4.2摄影方法患者仰卧于病床上，患者胸部冠状平面呈水平为，去掉胸部异物（除抢救必须）和影响照片质量的厚衣服，装奋胶片的暗盒置于患者背部，胶片上包第七颈椎，下包季助下缘（看隔下助骨骨片）。西侧包助骨外缘软组织（看皮下气肿）。X线床边机置于病床一侧，焦一片距100cm，中心线对准第五胸椎。取患者自然呼吸曝光。无使用滤线设备曝光。4.3暗室技术使用柯达D74恒温自动冲片机。5数字化（CR）床边照片5.1成像设备：CR系统［［包括X线机、成像板（IP）、影像阅读处理器（Point-Of-CareCR120）、后处理工作站和存储装置3。...