不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果与安全性分析廖作威(广西北海市人民医院普外科广西北海536000)【摘要】目的：比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效，为消化性溃疡穿孔的治疗方法的选择提供指导依据。方法:选择2009年1月〜2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例作为观察对象，其屮32例行单纯缝合修补术，设立为A组.其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术共30例设立为B组，比较两组患者的手术时间、术屮出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果：A组的手术时间、术屮出血量、住院时间均明显短于B组，组间进行t检验显示，差异有统计学意义(P《0.05)。A组并发症发生率明显少于B组，差异具有统计学意义(P《0.05)。术后随访3年，两组复发率比较，差异具有统计学意义，B组复发率明显低于A组(P《0.05＞。结论：单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少，胃人部切除术术后远期随访溃疡复发率低，两种手术方法各具优缺点，因此，对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；单纯缝合修补术；胃人部切除术；复发率【】R615【文献标识码】A【】1007-8231(2016)05-0015-02TheobservaonofdinicaleffectsandsafetyofdifferentsurgicalmethodsintreatmentofgastriculcerperforationLiaoZuowei.BeiHaiPeople,Hospital,GuangxiBeihai536000,P.R.China[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyofdifferentsurgicalmethodsintreatmentofgastriculcerperforation,andtoprovideguidancebasedforthechoiceofmethods.MethodsFromJanuary2009January2013inourhospital,62patientswithgastriculcerperforationasanobjectofobservation,ofwhich32casessimplesuturerepair,setupforthegroupA,therestofgastricgastrectomyorhighlyselectivevagotomysurgeryandrepair30casesasthegroupB,theoperativetime,bloodloss,postoperativehospitalstayandtheincidenceofcomplications,postoperativefollow-uptimeoftherecurrenceratesofdifferentsituationswerecomparedbetweentwogroups.ResultsGroupAofoperativetime,bloodloss,hospitalstaywassignificantlyshorterthangroupB,thedifferencewasstatisticallysignificant(P《0.05)plicationrateingroupAwassignificantlylessthaningroupB,thedifferencewasstatisticallysignificant(P《0.05).Postoperativefollow-up3years,thedifferencewasstatisticallysignificant,therecurrencerateofgroupBwassignificantlylowerthangroupA(P《0.05).ConclusionAimplesuturetreatmentofacuteperforatedgastriculcerhaveshorteroperativetime,lesspostoperativecomplicationsaftergastrectomytermfollow-upulcerrecurrencerate,eachmethodswithadvantagesanddisadvantages,sothestomachandduodenalulcerpatientsshouldbeselectedaccordingtotheactualsituationofsurgicalapproach.【Keywords】Gastriculcerperforation;Simplesuturerepair;Gastrectomy;Relapserate胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中的常见病、多发病，病情重，常需急症手术治疗，单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术是常用的手术术式，两种术式虽然均具有较好的效果，但仍各具优缺点［1］。因此，本文选择某三甲医院普外科2008年1月〜2012年1月住院治疗的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者行手术治疗，其中A组32例应用单纯缝合修补术，B组30例应用胃人部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术，现将手术的治疗情况及不同手术方法的疗效进行比较，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将2008年1月〜2012年1月住院治疗的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为观察对象，两组患者的年龄、性别、溃疡病史及伴随疾病等临床资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),见表1。3.讨论消化性溃疡穿孔既可采用保守治疗，也可以采用手术治疗，但不冋的治疗方法有各自的适应证。保守治疗主要适用于一般情况较好，年纪较轻，全身主要脏器...