物理方法预防深静脉血栓形成的效果研究徐月美徐月圆徐月红[摘要]目的探讨物理方法预防深静脉血栓的临床效果。方法抽取120例深静脉血栓（10分≤评分≤15分）患者，随机分成实验组60例、对照组60例。实验组采用物理和基础方法预防，对照组仅采用基础方法预防。观察两组预防深静脉血栓的有效率。结果实验组有效率为93.33%，对照组有效率为78.33%。两组比较差异有统计学意义（P[关键词]深静脉血栓；物理方法；预防；研究[]R47；R619[]B[]1673-9701（2017）28-0072-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofphysicaltreatmenttopreventdeepveinthrombosis.MethodsThe120patients（10≤deepveinthrombosisscore≤15）wererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Eachgrouptherewere60cases.Thepatientsofexperimentalgroupreceivedphysicalandelementarytreatmenttopreventdeepveinthrombosis.Thepatientsofcontrolgroupreceivedelementarytreatmenttopreventdeepveinthrombosis.Theeffectiverateofpreventingdeepveinthrombosiswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheeffectiverateofpreventingdeepveinthrombosiswas93.33%intheexperimentalgroup.However，theeffectiveratewas78.33%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P[keywords]Deepveinthrombosis；Physicaltreatment；Prevent；Research深靜脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）指血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病，下肢静脉好发[1]。深静脉血栓形成（DVT）是外科手术后早期的并发症之一。有研究[2]显示，骨科、普外科术后DVT的发生率为10%～63%。近年来，深静脉血栓形成有逐渐增加趋势[3]。在美国深静脉血栓有50%患者可发展为血栓后综合征（post-phlebiticsyndrome，PTS），约35%的病例死于该疾病[4]。也有研究[5-6]指出有效促进下肢静脉回流可预防深静脉血栓形成，而这是可以通过护理工作进行预防的。因此采取积极预防措施预防DVT的发生不容置疑，我项目组对住院患者均进行因素危险性评分，其中对评分低危患者采用基础预防措施，对深静脉血栓的中危患者（10分≤评分≤15分）应用物理预防方法，效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年1～12月住院的深静脉血栓中危患者（10分≤评分≤15，评分为中危的患者深静脉血栓发生率比评分0.05）。排除标准：（1）彩色多普勒检查阳性者；（2）需应用肝素等药物；（3）不能耐受者。1.2方法1.2.1基础方法（1）抬高小腿（30～40）℃；（2）对下肢进行抽挤运动，下远端至近端；（3）踝关节主动屈伸，股四头肌等长收缩运动，膝、髋关节被动、主动运动；（4）根据病情尽早下床活动；（5）适当饮水。1.2.2物理方法（1）根据下肢情况选择适宜大小的弹力袜；（2）间歇充气加压器对下肢进行加压充气，每次20min，每天2次，1周为1个疗程。1.3疗效判断标准1.3.1下肢DVT诊断依据[7]住院期间或出院后出现单侧下肢急性水肿、胀痛，皮肤温度可升高，且症状进行性加重，下床站立或行走后上述症状加重；可出现髂窝、股三角区或腓肠肌处压痛，可伴有浅静脉扩张。1.3.2超声诊断彩色多普勒超声进行双下肢深静脉血栓诊断分别于入院后第1天、10天、20天进行检查。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint2结果两组疗效比较，实验组发生DVT4例，预防有效率为93.33%，对照组发生13例，预防有效率为78.33%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论根据Virchow定律，静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是DVT形成的三大因素。创伤造成机体大量失血，应激状态使血流速度减慢。创伤和骨科、麻醉及手术使下肢血流缓慢或淤滞，局部组织缺氧、细胞代谢障碍，凝血酶聚集及纤维蛋白溶解酶活性下降，促使静脉血栓形成[8]。相关研究表明56.7%的DVT发生于受伤3d之内[9]。徐桂茹[10]报道，手术创伤可直接破坏血管内皮细胞，手术中组织损伤释放大量凝血酶原，造成血液呈高凝状态。Kaperonis等发现正常人卧床...