深圳肺炎患者不同类型样品中嗜肺军团菌检测及感染调查［摘要］目的调查深圳市综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染水平及肺炎患者不同样品嗜肺军团菌感染检出率。方法于2013年4〜6月采集深圳市3家大型综合医院81例肺炎住院患者的痰、尿和血清，采用巢氏PCR法检测痰中嗜肺军团菌，酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果抗体阳性率分别为5.9%(3/51)>12.1%(8/66)和22.8%(18/79),深圳市综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率为32.1%(26/81)。结论深圳综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率较高，肺炎患者不同样品嗜肺军团感染检出率不同。［关键词］嗜肺车团菌；肺炎患者；综合医院［中图分类号］R517.9［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)10(b)-0144-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheinfectionlevelsofLegionellapneumophilainpneumoniapatientsandthedetectionrateofLegionellapneumophila痰嗜肺军团尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团infectionfromdifferenttypesofsamplesinpneumoniapatientsinShenzhencomprehensivehospitals.MethodsFromApriltoJunein2013,thesputum,urine,andserumfrom81hospitalizedpneumoniapatientsfrom3largescalecomprehensivehospitalsinShenzhenwerecollected.TheLegionellapneumophilainsputumwasdetectedbyChao7sPCR，andantigenofLegionellapneumophilainurineandantibodyofLegionellapneumophilainserumweredetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay.ResultsThepositiveratesofLegionellapneumophilainsputum，Legionellapneumophilaantigeninurine，andLegionellapneumophilaantibodyinserumwere5.9%(3/51)，12.1%(8/66)，and22.8%(18/79)respectively.TheinfectionrateofLegionellapneumophilainpneumoniapatientsinShenzhencomprehensivehospitalswas32.1%(26/81).ConclusionTheinfectionrateinpatientssufferingfrompneumoniainShenzhencomprehensivehospitalishighanddifferenttypesofsamplescomeoutofdifferentdetectionratesofLegionellapneumophilainfection.[Keywords]Legionellapneumophila；Pneumoniapatient；Comprehensivehospital军团菌病(legionellosis)是一种急性呼吸道细菌性感染性疾病，主要因吸入含有军团菌(Legionella)的气溶胶而感染，军团菌病分为3种亚型：①肺炎型军团菌病(LD)，以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎；②肺外综合征，即感染从肺部播散至肺外其他系统；③庞蒂亚克热(Pontiacfever)，主要表现为急性发热，病程呈自限性。军团菌属系需系中，现已检出50种以上的军团菌，至少20种是人类肺炎的病原菌，其中最常见病原菌为嗜肺军团军团病常以肺炎为主要表现，伴多系统损害，病死率为5%〜40%［1］。WHO及一些发达国家已将军团病纳入法定传染病管理之列［2］。我国自1982年首次发现军团菌肺炎以来各地时有暴发流行及散发病例的报道，到目前为止，尚未建立军团菌病常规检测系统，准确的发病率尚不清楚［3］。为了解综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染情况及不同样品嗜肺军团菌感染检出情况，笔者对深圳市3家大型综合性医院肺炎住院患者的嗜肺军团菌的感染情况进行了调查。1材料与方法氧革兰阴性杆广泛存在于天然淡水环境和人工水1.1调查对象选择2013年4〜6月深圳市福田区、宝安区3家综合性三级甲等医院开展现场调查，调查对象为新入院确诊肺炎患者。1.2样品米集痰样本采集：采用自然咯痰法，先用清水反复漱口后用力自气管深部咳出第一口痰，置于无菌容器中尽快送检；尿样本米集：在调查对象入院首日，米集患者晨尿15ml置于无菌离心管内送检；血样本采集:入院首日采集患者肘静脉血5ml送检，按lOOOXg离心10min分离血清。上述所有样品均存入-70°C低温冰箱保存，并于1周内完成检测。1.3实验室检测由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责，痰嗜肺军团菌采用巢式PCR扩增法，尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体采用ELISA检采用SPSS17.0统计软件进行样品嗜肺军团菌检出率的x2分析，3种样品之间阳性率的比较，采用x坤，杨光，等.军团菌病[J].国外医学（卫生学分册），...