个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析陆荣枢蔡慧(广东省高州市人民医院碎石科525200)【摘要】目的分析个体化护理在泌尿外科护理中的临床价值。方法选取近三年在我院治疗的80例泌尿外科手术患者，采用随机法分为观察组和对照组各40例。对照组按膀胱造瘘术的常规护理，观察组在此基础上分别在心理及围手术期实施个体化护理干预。对比两组治疗住院时间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。结果与对照组对比，观察组住院时间较少，差异有统计学意义，P《0.05。且尿潴留和并发症发生率降低。结论个体化护理在泌尿外科护理中达到较好护理质量，只有一定的临床应用价值。【关键词】泌尿外科个体化护理手术【】R473.6【文献标识码】B【】2095-1752(2013)24-0212-02护理质量影响患者的康复速度和临床疗效，手术患者如护理不当易造成泌尿系感染[1],引起患者抑郁、性功能障碍及排尿困难等问题。因此我院对80例膀胱造瘘术的患者分组进行个体化护理和常规护理，探宄泌尿外科手术的个体化护理干预效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年06月至2012年09月在木院接受膀胱造瘘术的患者80例,随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男27例，女13例，年龄31〜65岁，平均51.3plusmn;6.3岁；观察组男21例，女19例，年龄35〜63岁，平均53.7plUSmn;4.6岁。所有患者均接受相同主刀医生的手术。两组患者在年龄、身高及手术情况方面无显著性差异(p》0.05),具有可比性。1.2方法针对患者在心理和围手术期情况不同对患者进行个体化护理干预。对比两组治疗住院吋间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。1.2.1观察组①术前护理：手术前与患者沟通并讲解术前准备和相关注意事项，针对患者出现的恐惧和焦虑心理给予疏导，消除患者不良的心理状态，普及手术的相关知识。③术后护理：1>烟卷式引流一般在术后24〜48小时拔除;2）耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。如需长期留置，应每周更换1次。留置期间经常观察尿色及尿量变化，根据需要，用温生理盐水冲洗膀胱，以防堵塞和感染;3）术后鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路，按医嘱定吋用1:5000呋喃西林行膀胱冲洗，每次注入量为20-50ml，反复低压冲先，至冲出液澄清为止;4）每日更换床边消毒引流袋1次;5）拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。1.2.2对照组按泌尿外科的手术后常规护理及麻醉后常规护理：常规护理吋安置好身体所带的各种导管，监测生命体征等;术后麻醉剂反应的护理。1.3观察指标[2]对比两组治疗住院吋间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。患者拔除尿管后尿潴留标准：尿液潴留在膀胱，患者有尿意，进行20分钟的诱导后尿液仍不能排除，膀胱处于持续的充盈状态，经护理干预1个小吋后尿液仍不能排出。1.4统计学方法采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计。计量资料采用卡方检验和t检验，检验标准设置为0.05,P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1手术过程和住院吋间对比观察组患者的平均住院吋间约为15.3plusmn;2.1d,而对照组平均住院时间为21.7plusmn;3.6d，数据通过t检验，两组差异有统计学意义，P《0.05。2.2两组预后及并发症对比观察组患者仅出现造U周围溃疡1例，无造UI狭窄，出血或苏他严重并发症发生与显著心理障碍。对照组溃疡3例，造口出血7例，无狭窄等其他并发症。观察组患者正常排尿32例。尿潴留8例，与对照组对比，计量资料采用卡方检验，差异有统计学意义，P《0.05o见表1。表1两组患者拔除尿管后尿潴留情况比较组别正常排尿例数尿潴留例数观察组346对照组2515理论频数29.510.5X25.23P0.023讨论随着泌尿外科患者的数量不断增加，泌尿外科患者对于护理的要求也曰益提升，因此术后特殊护理对于泌尿外科手术患者术后的恢复尤为重要。本次研宄显示，个体化护理在泌尿外科护理中具奋患者住院吋间减少，术后疗效较好，并发症少等特点，是未来泌尿外科护理的趋势。此外，尿潴留是泌尿外科手术后严重的并发症之一，并II其发病率高达12-52%［3］。本研究通过对患者进行相应的肌肉训练使患者更好地适应术后恢复期的排尿及排便闲难，及适当的心理疏导，消除患者的消极情绪。通过...