急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及效果初步研究［摘要］目的探讨急诊治疗严重哮喘合并呼吸衰竭的方法及其效果。方法选取2012年1月〜2015年12月100例严重哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组实施常规对症治疗，观察组在常规对症治疗的同时实施无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、pH值、呼吸频率（RR），并对比两组患者的住院时间、死亡情况。结果治疗后，两组患者PaCO2、RR均明显下降（P0.05）。结论在严重哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊治疗中，实施无创正压通气可有效改善患者的血氧状况，纠正缺氧及酸中毒状态，有利于降低患者的死亡率。［关键词］严重哮喘；呼吸衰竭；急诊；无创正压通气［中图分类号］R256.12［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）09（b）-0025-03[Abstract]ObjectiveToexploretheemergencytreatmentofsevereasthmawithrespiratoryfailureanditseffect.MethodsFromJanuary2012toDecember2015，100casesofpatientswithsevereasthmaandrespiratoryfailurewereselectedasthesubjectsofthisstudy.Thepatientswererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbytakingthedigitalrandomtablemethod，50casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment，theobservationgroupwastreatedwithnoninvasivepositivepressureventilationatthesametime.Thecarbondioxidepartialpressure(PaCO2)，oxygenpartialpressure(PaO2)，pHvalue，respiratoryrate(RR)beforeandaftertreatmentwerecomparedbetweentwogroups，andthetimeofhospitalstayanddeathwerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertreatment，PaCO2andRRintwogroupsweresignificantlydecreased(P0.05).ConclusionIntheemergencytreatmentofpatientswithsevereasthmaandrespiratoryfailure，theimplementationofnoninvasivepositivepressureventilationcaneffectivelyimprovethepatientzsbloodoxygencondition，correctthehypoxiaandacidosisstate，itishelptoreducethepatient’smortality.[Keywords]Severeasthma；Respiratoryfailure；Emergency；Noninvasivepositivepressureventilation严重哮喘是指哮喘患者急性发作后经常规治疗无效而在短时间内发展为重症哮喘，属于危急重症，患者的呼吸功能严重受限，往往伴随有呼吸衰竭［1-2］。严重哮喘合并呼吸衰竭患者的病情危重，发展快速，如患者未能接受到及时的治疗或治疗效果欠佳，很可能会因长时间的呼吸衰竭而致死亡［3］，因此，临床上应对严重哮喘合并呼吸衰竭患者进行积极有效的治疗，以尽可能降低患者的死亡率。本研宄为了探讨急诊治疗严重哮喘合并呼吸衰竭的方法及其效果，选取急诊重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行分组比较，现报1.1一般资料选取2012年1月〜2015年12月，按照患者的入院就诊顺序进行排号，随机选取100例严重哮喘合并呼吸衰竭患者作为研宄对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组男27例，女23例；年龄21〜69岁，平均(45.17±18.62)岁。观察组男26例，女24例，年龄21〜70岁，平均(45.29±18.76)岁。所有患者均经病史诊断、肺功能检查、血气分析、X线检查以及特异性过敏原检测被确诊为重道如下1资料与方法症哮喘，且合并有呼吸衰竭，排除不配合或拒绝接受治疗的患者、气胸患者、完全丧失自主呼吸患者、血流动力学不稳定患者、肝肾功能不全患者、严重心律失常患者、肺栓塞患者。本研宄经患者及其家属知情同意，且经医院伦理委员会审批许可，符合伦理学要求。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施常规对症治疗，患者入院后需对其生命体征进行严密监护，连接24h动态心电图进行心电监护，保持绝对卧床，给予患者常规抗炎、解痉、平喘、纠正酸中毒、补液、祛痰治疗，并给予患者氨茶碱口服，必要时可给予患者面罩吸氧。观察组在常规对症治疗的同时实施无创正压通气治疗，常规对症治疗措施同对照组，无创正压通气治疗采用美国BiPAPVision呼吸...