“两票制”政策对医药流通企业影响的调查研究郑慧凌宋宝香吴晶晶张娜娜高山R-012文献标志码A1001-0408（2018）17-2305-06DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2018.17.01摘要目的：了解不同规模医药流通企业（以下简称“企业”）对“两票制”政策的看法，为增强其适应能力提供参考。方法：通过委托江苏省15家医药流通企业向其全国范围内的子公司中发放问卷，调查国内大型和中小型企业的管理者关于“两票制”实施对行业的影响，包括对“两票制”政策的看法、“两票制”对不同规模企业的影响（包括财务、营销、运营与其他方面）、对“政策会导致中小流通企业难以生存进而转型”的看法、对“两票制”实施后药价降低的看法等进行分析，并针对不同企业规模提出建议。结果：共发放问卷141份、回收问卷141份，回收率为100%，其中有效问卷124份（来自大型企业83份，中小型企业41份），有效率为87.94%。114人（91.94%）对“两票制”持“支持”和“非常支持”的观点，其中大型企业管理者中“非常支持”的有49人（59.04%）、“支持”的有28人（33.73%）、“一般”的有6人（7.23%），在中小型企业管理者中则依次为12、25、4人（29.27%、60.89%、9.76%）（χ2=181.036，P=0.007）；45位（54.22%）大型企业管理者认为在政策推行后会对“财务方面”产生影响，这一数据在中小型企业中为31位（75.61%）（P0.05）；在对“政策会导致中小流通企业难以生存进而转型”的看法方面，大型企业“完全同意”“同意”“中立”的依次有11、61、11人（13.25%、73.49%、13.25%），中小型企业“完全同意”“同意”“不同意”的依次有12、20、9人（29.27%、48.78%、21.95%）（χ2=101.451，P=0.004）；在对“两票制”实施后药价降低看法方面，选择“完全同意”“同意”“中立”“不同意”的大型企业管理者数分别为12、27、30、12人（14.46%、32.53%、36.14%、14.46%）、中小型企业管理者数分别为1、26、10、2人（2.44%、63.41%、24.39%、4.88%）（χ2=106.352，P=0.008）。结论：企业普遍支持“两票制”，且企业规模越大支持程度越高；该政策主要影响企业财务结算，且企业规模越小影响程度越高；“两票制”会导致部分中小型企业难以生存进而转型；该政策会导致部分药价下调。对大型企业，笔者建议其加大收购力度，建立物流管控平台，变革财务制度，简化验票手续；对中小型企业，笔者建议其建立三方物流联盟，提升综合实力，积极推动转型，提供医药周边服务。关键词“两票制”政策；医药供应链；药品流通；医药流通企业ABSTRACTOBJECTIVE：Tofindouttheviewof“Two-invoiceSystem”policyinpharmaceuticaldistributionenterprises（called“enterprises”forshort）andprovidereferenceforstrengtheningtheiradaptability.METHODS：Totally15pharmaceuticalenterprisesin激angsuprovincewereentrustedtoissuequestionnairestotheirnationwidesubsidiaries.Thequestionnairesurveyabouttheeffectsof“two-invoicesystem”onpharmaceuticaldistributionenterpriseswasconductedamongdomesticlarge-scaleenterprises，mediumandsmall-scaleenterprises.Thequestionnairecoveredtheviewsonthepolicyof“two-invoicesystem”，theeffectsof“two-invoicesystem”ondifferentscalesofenterprises（includingfinance，marketing，operationandotheraspects），theviewson“policywillleadtransformationofmediumandsmall-scaledistributionenterprisesduetodifficultsurvival”，theviewsonthedecreaseofdrugpriceaftertheimplementationof“two-invoicesystem”.Theresultsofsurveyedenterpriseswereanalyzedtoputforwardsuggestionsfordifferentscalesofenterprises.RESULTS：Atotalof141questionnairesweresentout，and141questionnaireswerecollectedwithrecoveryrateof100%.Amongthem，therewere124validquestionnaires（83questionnairesfromlarge-scaleenterprises，41frommediumandsmall-scaleenterprises）witheffectiverateof87.94%.114peopleexpressed“support”and“verysupport”tothe“two-invoicesystem”（91.94%...