联合检测血清CA125、SCCA、HE4、CEA对宫颈癌诊疗价值的研究唐华(广西科技大学第二附属医院检验科545006)【摘要】冃的研究肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人附睾分泌蛋白(HE4)、癌胚抗原(CEA)对宫颈癌的临床诊疗价值。方法收集我院2012年6月至2013年12月经临床确诊的68例宫颈癌患者作为研究对象，与同期诊断为宫颈良性疾病患者40例及健康体检的妇女40例进行比较，检测三组人群血清肿瘤标志物含量，并进行分析、比较、评价。结果宫颈癌患者组血清CA125、SCCA、HE4、CEA阳性率及含量明显高于其它两组，具有显著性差异。并且不同分期的宫颈癌患者，其肿瘤标志物阳性率及血清含量亦存在显著差异，分期越高的患者，其肿瘤标志物阳性率及血清含量也越高。肿瘤标志物联合检测敏感性要高于单项标志物检测。结论肿瘤标志物联合检测对宫颈癌的诊断具有重要意义，可提高宫颈癌的检出率，对宫颈癌患者疗效评估肿瘤分期具有一定的临床价值。【关键词】宫颈癌CA125SCCAHE4CEA【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0009-02宫颈癌在妇科恶性肿瘤屮比较常见，发生率逐年上升，但是该病发病早期没有典型的临床症状，一旦症状比较明显时，往往病情已到晚期，临床诊断屮容易漏诊或误诊⑴。宫颈癌发病后存活率不高，五年存活率一般在30%左右［2］。因此早期诊断是改善宫颈癌预后的关键。宫颈细胞涂片、阴道镜检查和液基细胞学检查都是诊断宫颈癌的常规方法，但仍存在一定漏诊率［3］。研究表明有90%的宫颈癌可以通过每年的宫颈癌筛查、诊断來预防。早期诊断，及时治疗对改善患者的预后，延长生存率有重要的价值［4］。随着检测技术的不断发展，肿瘤标志物的联合检测已经成为早期筛查、早期发现宫颈癌的重要手段。本次研究主要收集了我院2012年6月至2013年11月宫颈癌住院患者血清肿瘤标志物CA125、SCCA、HE4、CEA检测结果，进行冋顾性研究，探讨4种肿瘤标志物对宫颈癌在临床诊疗中的重要意义。1资料与方法1.1基本资料收集我院2012年6月至2013年11月临床确诊的68例宫颈癌患者为观察组，女性，年龄29-71岁，平均48.6岁。按2000年国际妇产科联合会(FIGO)标准分期，其中I期14例，II期32例，III期17例，IV期5例。40例良性疾病组，其中盆腔炎13例，子宫肌瘤18例，宫颈息肉4例，子宫岀血3例，宫颈囊肿2例。年龄28-63,¥均44.8岁。对照组40例，女性，为健康体检妇女，年龄26-59岁，平均42.6岁。经统计学检验各组的一般资料具有可比性。1.2方法和仪器所有受检者都空腹抽血5ml,室温30分钟后3000转/min离心lOmino分离血清。CA125、SCCA、CEA使用上海透景LIUMINO,采用流式荧光技术及配套试剂进行检测。HE4采用瑞典康及格生产酶联免疫试剂盒。正常参考值CA125<35U/mkSCCA<2.5μg/L、HE4<150U/ml>CEA<15ng/mk大于参考值上限即为阳性。1.3统计学方法统计分析使用SPSS13.0软件进行分析。计量资料以(-x±s)表示,采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1根据三组的CA125、SCCA、HE4、CEA血清水平，进行分析。看各组间之间的结果是否有统计学意义，见表表1各组血清中CA125,SCCA/HE4,CEA水平比较(-x±s)注：①p>0.05,②p<0.05,③P<0.05从表1可见，①良性肿瘤组与正常'对照组的血清中CA125,SCCA,HE4,CEA水平比较P>；0.05,差异无统计学意义，②宫颈癌组与正常对照组的CA125,SCCA,HE4,CEA水平比较P<0.05,差异具有统计学意义，③宫颈癌组与良性肿瘤组的CA125,SCCA,HE4,CEAS水平比较P<0.05,差异具有统计学意义。2.2根据宫颈癌按不同临床分期，共分为I期、II期、III期、IV期，分析不同分期宫颈癌4种肿瘤标志物阳性率。见表面2。表2比较宫颈癌不同分期4种肿瘤标志物阳性率（①％）分期例数CA125SCCAHE4CEAI、II期4610,21.7310,21.739,19.563,6.51III、IV期2213,59.09*11,50.00*9,41.00*522.73*注：*P<0.05从表2可见，宫颈癌不同临床分期，4项肿瘤标志物阳性率比较P<0・05,差异具统计学意义，111、IV期宫颈癌阳性率显著高过1、II期患者。2.3根据4项肿瘤标志物的参考值，以高出参考值上限为阳性，统计出各项标志物的阴、阳性例数，分...
