个体化营养干预对2型糖尿病患者的干预效果分析聂翠芳1吴美子1刘风仙2付泽宇1侯成成11.煤炭总医院北京朝阳100028;2.滨州市疾病预防控制中心山东滨州256618【摘要】目的研究个体化营养干预对2型糖尿病患者的干预效果.方法对37名2型糖尿病患者进行个体化营养干预，观察干预前后其饮食摄入情况、人体测量指标、身体成分的变化.结果干预6个月后，患者总能量、碳水化合物及脂肪的摄入均显著降低，骨骼肌肉量显著升高.结论个体化营养干预能够提高糖尿病患者饮食治疗的依从性,减少或延缓并发症的发生.【关键词】2型糖尿病;个体化营养干预;胰岛素抵抗;人体成分【Abstract】【Objective】tostudytheeffectofindividualizednutritioninterventioninpatientswithtype2diabetesmellitus.[Methods]tomakeindividualizednutritioninterventionto37patientswithtype2diabetesmellitus,andtoobservethechangesindietaryintakes,anthropometricparameters,andbodycompositionsbeforeandafterintervention.【Results]aftertheinterventionofsixmonth,thepatientstotalenergy,carbohydrateandfatintakeweresignificantlydecreased,andtheskeletalmuscleweresignificantlyincreased.【Conclusion】IndividualizednutritionalinGterven【ktieoynwcoarndsim]provediabetesdiettherapyadherence,andreduceordelaycomplications.type2diabetesmellitus;individualizednutritionintervention;insulinresistance;bodycomposition【中图分矣号】R173【文献标识码】B【】1008—(5315(2015)12—1042—01针对糖病患者加强营养膳食教育，使糖尿病患者养成科学、合理的饮食习惯可以减少糖尿病并发症的发生和发展,有助于提高糖尿病患者的生存质量[1].为引导糖尿病患者进行营养管理，改变不良的饮食惯和生活方式，我院营养科于2014年1月至6月随机选取了门诊部分2型糖尿病患者进行了为期6个月的个体化营养干预.1材料与方法1.1研究对象选取2014年1月至2014年6月就诊于我院门诊的己确诊2型糖尿病患者，要求年龄45〜60岁,自愿接受个体化营养指导.1.2研究方法:2.2.1膳食摄入评价:利用24小吋膳食冋顾及食物频率相结合的方法获取患者全天的食物摄入及饮食习惯,实施个体化营养指导6个月后，再次对患者的膳食摄入情况进行评价.2.2.2身体测量:实施营养干预前测量身高、体重、腰围、臀围等数据，分析干预前后身体测量指标的变化.2.2.3体成分检测:在实施营养干预前后，对入选的2型糖尿病患者进行体成分的检测.检测前输入患者的年龄、身高、体重，以确保测量数据的准确.2.2.4个体化营养指导:为患者制定个体化的膳食处方.每月对患者随访一次，要求患者每月详细记录3日的饮食及血糖、运动情况，营养师根据患者的记录评估患者膳食方案执行效率并调整饮食方案.随访6个月后，观察干预效果.1.3统计分析采用SPSS11.5软件对数据进行统计处理，结果用均数p|USmn;标准差表示.干预前后结果的比较采用配对样本的t检验,显著性水平为0.05.2结果干预前，共有40例患者参与研究，干预6个月后，有3人退出研究，失访率为7.5%.完成整个研究过程的37人中男性19例，女性18例，平均年龄51.41plusmn;6.32岁，身高166.92plusmn;8.59cm.2.1干预前后总能量及各大营养素摄入结果:干预后患者总能量、碳水化合物及脂肪的摄入均显著降低;干预后蛋白质占总能量的比例升高，脂肪占总能量的比例降低，见表1.表1干预前后总能量及各大营养素摄入结果3讨论饮食管理受多种因素的影响,患者常不能有效执行[2].个体化营养指导既满足了糖尿病营养治疗的科学性，又注意了患者的个体差异，在临床营养工作中可操作性较强，被认为是营养健康教育的一种效果较好的方法[3].人体成分分析可以通过电阻抗原理,简便、安全、准确地测量体脂肪量、体脂肪率、骨骼肌肉量等肥胖相关指标［4］.本研究结果显示，通过6个月的营养干预,不仅患者的体重、体质量指数及腰臀比均明显下降，体脂肪、体脂肪率及内脏脂肪面积等也不同程度地下降.说明，个体化营养干预对改善患者超重与肥胖的程度、降低机体多余的脂肪，提高身体组织对胰岛素的敏感性，改善患者的胰岛素抵抗右重要作用总之，个体化营养干预...