系统性红斑狼疮病因分析及探讨赵建平（四川省攀枝花市十九治职工医院四川攀枝花617023）【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮的病因。方法通过收集2010年1月至2012年12月31例患者临床病例资料进行分析。结果通过查阅相关文献，找山系统性红斑狼疮发病病因。结论SLE的病因及发病机制是十分复杂的，准确诊断SLE，为SLE患者制定安全、有效、合理的治疗方案。【关键词】系统性红斑狼疮病因分析探讨【中图分类号】R593.24+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）35-0027-02TheCauseAnalysisandSystemicLupusErythematosuszhaoJianping【Abstract】objective:Toexploretheetiologyofsystemiclupuserythematosus.Method:BycollectingbetweenJanuary2010andDecember2010,31patientswithclinicaldatawereanalyzed.Results:Throughconsultingrelevantliterature,findoutcauseonsetsystemiclupuserythematosus.Conclusion:EtiologyandpathogenesisofSLEiscomplicated,theaccuratediagnosisofSLE,forSLEpatientssafe,effectiveandreasonabletreatment.【Keywords]SystemiclupuserythematosusThecauseanalysisanddiscussion系统性红斑狼疮（简称SLE）,侵犯皮肤和多脏器的一种弥漫性、全身性自身免疫病。主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢祌经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现，血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。主要症状：蝶形红斑、关节痛、头痛、环状红斑等。据有关报道：SLE好发于青年女性，发病高峰为15〜40岁，男女发病比例为1:9左右。幼年和老年性SLE的男女之比约为1:2。全球的患病率约为30-50/10万人，我国的患病率约为70/10万人。据报道，2009年SLE国际临床协助组对SLE的分类标准进行了修订，分为临床和免疫学标准两个部分。一临床标准：1.急性或亚急性皮肤狼疮表现；2.慢性皮肤狼疮表现；3.UI鼻部溃疡；4.脱发；5.炎性滑膜炎；可观察到&ge;2个外周关节肿胀或压痛伴晨僵；6.浆膜炎；7.肾脏病变，尿蛋白>0.5g/24小吋或冇红细胞管型；8.神经病变：癫痫发作或精神异常，多发性单神经炎、脊髓炎、外周或颅神经病变、脑炎；9.溶血性贫血；10.白细胞减少(<4&times;109/L)至少1次或淋巴细胞减少(<l&times;109/L)至少1次；11.血小板减少(<100&times;109/L),至少1次。二、免疫学标准:1.ANA滴度高于实验室参考标准；2.抗dsDNA抗体高于实验室参考标准(用ELISA方法须2次均升高)；3.抗Sm抗体阳性；4.抗磷脂抗体阳性，即狼疮抗凝物阳性，梅毒血清学试验假阳性，抗心磷脂抗体水平异常；5.补体降低，包括c3、C4、CH50；6.直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性(非溶贫状态)。确诊条件为：1.满足以上4项标准，包括至少1项临床标准和1项免疫学标准;2.肾活检证实为狼疮肾炎且ANA或抗dsDNA抗体阳性。1、资料与方法1.1一般资料对2010年1月至2012年12月在我院的总共19例SLE患者的病例资料进行收集和整理。其中男3例，女16例。初次发病年龄17岁至49岁，平均年龄27岁。初次入院吋病程10天至5年，其中52.6%病程在1年以内。有9例(47.4°%)5年内曾2次或2次以上因SLE病情复发而入院。1.2分析方法对31例病人的临床相关资料进行整理，测定抗ds-DNA抗体、抗核抗体、肾功能、血沉、全血分析、尿常规、补体。判断疾病活动度的标准基本是以陈顺乐等人［1】的临床分期标准为依据的。总共包括活动期，控制期，稳定期和缓解期四个阶段。活动期：是指病程中出现如下症状中的几项或全部：补体降低发热、主要脏器受损、脱发、浆膜炎、关节痛、ESR升高或皮疹。控制期：这个阶段通过药物的治疗原本的症状消失。稳定期：宜少量用激素(强的松<15mg/d)或者停止用药，半年内没异样症状。缓解期：没冇SLE活动的征象，停用免疫抑制剂和激素，超过•一年吋间无复发。本组31例都经初诊治疗，进入到了控制期，而后不同期的再次出现病情症状，即为复发。1.3代表病例王**，女，34岁。患者主诉：2010年9月在xx超市打工，隔壁一家商铺刚刚装修完，该患者经常闻到一股刺鼻的装饰材料气味，患者常常觉得脸部发热，她的同事就说“象红脸关公”。该患者并未引起足够的重视。患者在超市工作，超市...