北京石景山区广宁街道社区卫生服务中心社区诊断及分析(北京市石景山区广宁街道社区卫生服务中心北京1000043)【】R197【文献标识码】B【】1550—1868(2016)04［摘要］目的掌握广宁社区居民的主要健康问题及其行为危险因素,评价社区卫生资源，分析居民卫生服务需求，为制定慢性病综合防治工作提供科学依据。方法对社区18岁以上的常住居民采用多阶段分层随机整群抽样方法进行问卷调查。结果广宁社区的死因顺位为肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统的其他疾病、糖尿病。恶性肿瘤死亡排列前三位为肺癌、结肠直肠癌、肝癌。主要慢性病为高血压病、高脂血症、骨关节病、糖尿病、冠心病。主要危险因素为缺少体育锻炼超重及肥胖、吸烟、饮酒、口味偏咸。［关键词］社区诊断；慢性病；危险因素1对象与方法1.1调查对象：广宁社区18岁以上的常住居民。1.2调查方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法，确定调查样木，使用统一的《社区卫生诊断调查手册》对居民进行一对一调查。调查手册分为调查问卷和身体测量两部分。调查分调查组和质控组，人员均参加统一培训，确保资料信息的真实和准确。共631份问卷。1.3统计学方法：调查问卷统一收回.经数据整理、逻辑核查后，录入Epidata3.0软件，运用SPSS17.0进行分析汇总2结果2.1杜区概况：广宁社区位于北京市石景山区丙部的城乡结合部，辖区总面积6.1平方公里，有5个居委会。幼儿园4所，中小学4所，社区拥有京丙、京能、大唐三大电厂，以前紧邻首钢厂区，属重工业区，环境污染较重。辖区拥有社区卫生服务机构3所，其中1所为石景山区广宁街道社区卫生服务中心，隶属于---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---石景山区卫生局，另外两所是中心的下属站。居民住所以平房为主，部分楼房。小区由于面临搬迁，私搭乱建现象多，道路狭窄绿化环境少，文化活动场地也偏少。2.2社会人口学诊断：广宁街道辖区人口20930人，其中户籍人口12260人，外来常住人口8670人。60岁以上老人占19.2%，提示广宁社区为老龄化的社区。2.3流行病学诊断2.3.1主要死因分析表12012年广宁社区户籍人口主要死亡原因顺位2.3.3残疾人状况：广宁社区残疾人总数666人，占户籍人口比重5.61%。残疾占比前三位的为肢体残疾、视力残疾和听力残疾。3讨论3.1根据广宁社区死亡原因统计显示恶性肿瘤死亡率最高，成为威胁居民健康的罪魁。其中肺癌死亡率高达75%,这与广宁辖区属重工业区，煤烟污染重，空气污染有关。同吋居民对吸烟危害认识不足，吸烟率及被动吸烟率较高,烟草不仅与肺癌的发生有密切关系，也使其他部位发生肿瘤的危险性增加。苏中40-50岁男性吸烟率最高，达50%以上。饮食过于精细、高脂肪饮食摄入与癌症的发生也存在一定关系。建议政府部门加大对重工业企业的监督和环境的治理,加大对肿瘤的宣传教育工作，开展控烟宣传与指导，强化肿瘤的预防和早期筛查。广宁社区卫生服务中心做好肿瘤的筛查和筛查人群的随访工作；对与肿瘤奋关的不健康的生活方式进行干预，提高居民肿瘤防治意识，做到早发现、早诊断、早治疗，将肿瘤的发病率、死亡率降低3.2心脏病和脑血管病死亡率排列于第二位和第三位，这与高血压、糖尿病、冠心病患病率较高冇密切关系。广宁社区存在的主要健康问题为高血压、血脂---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---异常、骨关节病、糖尿病及冠心病等慢性疾病.患病人群主要为中老年居民。但年轻化趋势越来越明显。高血压是心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。[1】血脂异常的患病率也处于相当高的水平，作为高血压，冠心病、脑卒中等疾病的高危因素，正悄然无息的成为生命的隐形杀手，应加以重视。广宁社区卫生服务中心加强慢性病的规范化管理，教育患者坚持非药物疗法，改变不良生活方式，指导规范化药物治疗及自我监测，使血压、血糖、血脂达标，减缓靶器官损害。继续开展慢性病自我管理小组活动，提高患者的自我管理意识及能力，通过自我管理达到控制慢性病的目的。加人慢性病的防治宣传，提高社区高血压、糖尿病...