两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性研究［摘要］目的比较两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性。方法选取2013年4月〜2014年6月本院收治的60例慢性肛裂患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各30例。实验组采用后位内括约肌节段式部分切开术进行治疗，对照组采取后位内括约肌切开术进行治疗，比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的手术操作时间、术后愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］后位内括约肌节段式部分切开术；后位内括约肌切开术；有效性；安全性［］R657.1+4［文献标识码］A［］1674-4721(2015)08(b)-0034-03EffectivenessandsafetystudyoftwodifferentsurgicalmethodsinthetreatmentofchronicanalfissureGUONan-xingDepartmentofSurgery，People'sHospitalofXingziCountyin激angxiProvince，Xingzi332800，China［Abstract］ObjectiveTocomparetheeffectivenessandsafetyoftwodifferentsurgicalmethodsinthetreatmentofchronicanalfissure.Methods60patientswithchronicanalfissureinourhospitalfromApril2013toJune2014wereselectedandrandomlydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup，30casesineachgroup.Theexperimentalgroupwastreatedwiththesegmentalpartialposteriorinternalsphincterotomy,thecontrolgroupwastreatedwithposteriorinternalsphincterotomy.Thetherapeuticeffectoftwogroupswascompared.ResultsTherewasnosignificantdifferenceofthetotaltherapeuticeffectiverateintwogroups（P〉0.05）.Theoperationtimeandpostoperativehealingtimeoftheexperimentalgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup，withsignificantdifference1.2.1对照组采用后位内括约肌切开术进行治疗常规麻醉和消毒后，患者取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处行3cm的放射状切口，用组织钳将切口处皮肤提起，自下而上地将坚硬纤维化组织分离，然后将内括约肌下缘和外括约肌皮下部分切断，切断长度为lcm,最后对创面进行平整，使伤口引流通畅［4］。术后，对患者进行抗感染预防和治疗，并对患者的体征进行密切监测。1.2.2实验组采用后位内括约肌节段式部分切开术进(P0.05),具有可比性1.2方法行治疗。患者在常规麻醉和消毒后，取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处作放射状切口，长度约2cm，确定括约肌间沟后，自切口处使用蚊式血管钳在内括约肌下缘用钝性法对内括肌约进行分离，并作厚度0.3〜0.5cm、宽度约1.0cm的切口［5］,将内括约肌下缘部分挑出切口外，在内括约肌下缘0.5cm处切开3段切口，两两间的宽度为0.5cm［6］，最后将游离的内括约肌回纳到切口内，对创面进行平整，使伤口引流通畅。术后处理方法与对照组相同。1.3观察指标比较两组的治疗效果、术后并发症发生率、手术操作时间、术中出血量、术后愈合时间等。1.4疗效评级标准治愈：临床症状完全消失或基本消失，创面完全愈合，肛门功能基本恢复；有效：临床症状显著改善，创面生长出新鲜的肉芽组织，肛门功能改善；无效：临床症状没有改善或恶化，创面没有生长出新鲜的肉芽组织，腐肉较多［7］。总有效=治愈+有效。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05)(表1)。表1两组治疗效果的比较[n(%)]与对照组比较，*P>0.052.2两组手术操作时间、术中出血量、术后愈合时间、术后并发症发生率的比较实验组的手术操作时间、术后愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P