·242·ChinJClinNeurosci2002,10(3,242～247前交通动脉复合体的显微外科解剖研究顾斌贤薛绛宇徐涛上海市第六人民医院神经外科(200233关键词前交通动脉复合体前交通动脉大脑前动脉脑膜完整的成人脑标本,在手术显微镜下对前交通动脉复合体进行解剖。结果:测量大脑前动脉A1、Heubner返动脉内穿支显微解剖摘要目的:研究前交通动脉复合体及其内穿支的显微外科解剖,为神经外科提供该区域的解剖学资料。方法:45具甲醛固定的硬A2段、前交通动脉、Heubner返动脉的长度、管径以及它们发出的内穿支长度管径等数据,并记录它们的毗邻关系、供血范围和各种形态变异。结论:国人脑血管形态存在许多变异,结果与国外文献相比有很大出入,脑血管的显微解剖为神经外科医生提供了形态学依据。MicrosurgicalAnatomicalStudyoftheAnteriorCommunicationArteryComplexGUBin2Xian,XUEJian2Yu,XUTaoDepartmentofNeurosurgery,ShanghaiSixthPeople’sHospital,Shanghai200233,ChinaKEYWORDSanteriorcommunicatingarterycomplexanteriorcommunicatingarteryanteriorcerebralarterytherecurrentarteryofHeubnerperforatingbranchesmicroanatomyABSTRACTAim:Tostudythemicroanatomyofanteriorcommunicatingarterycomplexanditsperforatingbranches,toprovideantomicaldataforneurosurgeons.Methods:Anteriorcommunicatingarterycomplexofninetycerebralhemispheresfrom45formalin2fixedadultcadaversweredissectedundermicroscope.Results:Lengthanddiametheroftherecurrentarteryandtheirperforatingbranchesweremeasured.Theadjacentstructure,supplyingareaandtheirvariationwerealsorecorded.Conclusion:Thecerebralvesselsofnativepeoplehavemanyvariationsinstructure.Theresultofthisstudyiaquitedifferentfromthatofforeignliteratures.Themicroanatomyofcerebralvesselsalsoprovidesimportantdatainmorphologyforneurosurgeons.前交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位,所以它已成为脑循环中被研究最多的一支血管。手术期间,手术野主要依赖于入路的选择和暴露脑组织时的牵拉程度。但由于动脉瘤巨大或近期出血的影响,阻碍了手术野,使得辨认血管结构和保护小穿支变得很困难。近年来,由于手术显微镜、神经内窥镜的广泛应用和血管内治疗的日渐普及,提出了前交通动脉复合体显微解剖知识的新需求,我们对45具尸体脑标本进行了显微解剖研究,现报告如下。材料与方法脑标本45具甲醛固定的硬脑膜完整的成人脑标本。解剖工具国产SXE21手术显微镜(带有MINOLTA2X300s照相机,显微神经外科手术器械(显微剪刀、镊子、脑压板、手术刀等,外置冷光源,游标卡尺。数据采集以游标卡尺测量大脑前动脉A1、A2段、前交通动脉的长度、管径以及它们发出的内穿支的长度、管径等(保留小数点后两位数字,并记录它们的毗邻关系和供血范围。对上述血管的各种形态变异进行了描述,并以照片和绘图的方式作了记录。照相器材带显微摄影镜头的MINOLTA2X300s照相机和OLYMPUSCAMEDIAC22500L“数码照相机。统计方法所得数据用均数±标准差(.x±s表示,均数比较用t检验及Fisher精确概率计算,经SAS310处理,P<0105为差异显著性标准。结果近端大脑前动脉(交通前段(theproximalanteriorcerebralartery,A1段ICA在大脑外侧沟,视交叉正对嗅三角处发出ACA,水平向前内,行走于[文章编号]100820678(20020320242206[中图分类号]R602,R65111+2[文献标识码]A[作者简介]顾斌贤(21965,男,江苏无锡人,上海市第六人民医院神经外科,主治医师,主要从事神经外科临床工作及人脑血管的解剖研究。.1994-2013ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中国临床神经科学2002年第10卷第3期视交叉上面进入大脑纵裂内。45具(90个半球共有89支大脑前动脉A1段,其中一侧半球A1段缺失,该脑标本双侧A2段由左侧A1分叉发出,并且在分叉处发生一囊状动脉瘤,如图1。ACA的管径为111～316mm,双侧比较未见显著性差异(P=018838。A1段长度为912～30mm,双侧比较未见显著性差异(P=017759(见表1,表2。表1大脑前动脉A1段管径、长度和穿支测量比较表管径(mm长度(mm穿...