・儿科护理・先心病患儿介入治疗后中期生存质量研究李玲1,林平23,高学琴1Themid2termqualityoflifeofchildrenwithcongenitalheartdiseaseaftercardiacinterventionaltreatmentLiLing,LinPing,GaoXueqin∥摘要:目的了解先心病患儿介入治疗后中期生存质量状况,为临床制订针对性的护理策略提供依据。方法选择2008年3月至2009年1月在哈尔滨市某三级甲等医院心内科住院行介入治疗的先心病患儿100例(先心组为研究对象。应用儿童生存质量量表系列普适性核心量表第4版为研究工具,分别于介入治疗前24h和治疗后6个月进行问卷调查。同期采取目的抽样的方法选择黑龙江省同龄健康儿童520例(健康组进行调查。结果先心组介入治疗后6个月生存质量总分为80.47±9.69,除社会功能外,生理领域、心理社会领域、情感功能、角色功能与健康组比较,差异无统计学意义(均P>0.05。结论先心病介入治疗能显著改善患儿的生存质量,使大多数患儿都达到较好的中期生存质量水平。但社会功能仍较差,应引起医护人员的高度重视,并采取有效措施重点干预。关键词:儿童;青少年;先心病;介入治疗;生存质量中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:100124152(20100720049203DOI:10.3870/hlxzz.2010.07.049作者单位:哈尔滨医科大学附属第二医院1.心内科2.护理部(黑龙江哈尔滨,150086李玲(19812,女,硕士,护师,3通讯作者科研项目:黑龙江省卫生厅课题(20092142收稿:2009212213;修回:2010201222随着医学的发展,可通过心导管介入治疗的先心病类型日渐增多[1]。近年来,适用于儿童的介入治疗装置的增加与改进,为先心病介入治疗提供了条件,这意味着更多患儿可以避免外科手术[2],救治。已不再适用,果、方面的生存状况[3],不能全面评价治疗措施对患儿的真正影响。此种情况下,学者们开始主张应对治疗效果进行客观和主观两方面评价。鉴此,笔者采用生存质量这一综合评价指标进行研究,结果报告如下。1对象与方法1.1对象2008年3月至2009年1月在哈尔滨市某三级甲等医院心内科住院行介入治疗的先心病患儿100例(先心组为研究对象。纳入标准:①经临床体检、心电图、胸部X线摄片及超声心动图检查确诊为先心病,并接受介入治疗;②年龄2~18岁;③首次接受侵入性治疗;④符合先心病介入治疗的适应证,排除介入治疗的禁忌证。同期采取目的抽样的方法在黑龙江省农村和哈尔滨市选择同龄健康儿童472名(健康组进行调查。1.2方法1.2.1研究工具①一般情况调查问卷,自行设计患者一般情况调查问卷,内容包括性别、年龄、家庭住地等。②儿童生存质量量表系列普适性核心量表第4版(PediatricQualityInventoryTMgeneric0[426]。根据小(8个条目、情感(5、社会功能(5个条目和角色功能(5个条目4个方面共23个条目组成;测量生理功能的8个条目构成生理领域,测量情感功能、社会功能、角色功能的15个条目构成心理社会领域。采用0(100~4(0分反向计分法(各方面得分均为100分,60分为及格,得分越高说明生存质量越好。PedsQLTM4.0广泛应用于美国不同儿童群体中并已初步建立常模。卢奕云等[7]将PedsQLTM4.0译改造成中文,其各方面Cronbach′sα系数0.74~0.82,并有良好的区分效度,本研究得以授权使用。1.2.2调查方法分别于治疗前24h和治疗后6个月进行问卷调查。问卷使用统一指导语,均由研究者按问卷内容逐条询问后完成,时间5~10min,对回答有困难者家长给予帮助(家长均为研究对象的主要照顾者。治疗前24h的调查在医院内完成,治疗后6个月的调查采用电话随访的方式完成。同龄健康组在研究者的指导下填写,填毕当场收回。健康组儿童共发放调查问卷520份,回收472份,有效回收率90.77%。1.2.3统计学方法数据采用统计描述、F检验,检验水准α=0.05。2结果2.1两组一般情况先心病患儿96例(3例在治疗后1个月随访时因联系方式变更而失去联系,1例中途退出研究,其中单纯室间隔缺损46例、房间隔缺损8例、动脉导管未闭36例均行介入封堵术,其他6例为联合封堵或球囊扩张术。96例均治疗成功,有缺损者临床关闭(听诊无杂音出院时达100%,彩超・94・护理学杂志2010年4月第25卷第7期(综合版检查出院时无分流达95.83%,治疗后3个月达100%,缺损大小为2~29mm。两组一般情况见表1。表1两组一般情况人(%变量项目健康组(n=472...